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三明医改推广权威发布_三明医改医生年薪制(2024年12月精准访谈)

内容来源：尹娜SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

三明医改推广

「健康发布」预告：国家卫生健康委11月18日召开新闻发布会，介绍“学习推广三明医改经验”有关情况[话筒]

#沙坡村干货##健康发布# 【国家卫生健康委就介绍“学习推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布会】国家卫生健康委于11月5日（周二）15:00，在重庆市雾都宾馆一楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍学习推广三明医改经验有关情况，并答记者问。国家卫健委就介绍“学习推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布会内容来源健康中国图源网络查看图片

三明医改计划全国推广，医护人员会更累更穷吗？

「健康发布」预告：国家卫生健康委11月5日召开新闻发布会，介绍“学习推广三明医改经验”有关情况[话筒]

「国家卫健委最新发布会，介绍三明经验」 11月18日下午，国家卫生健康委在浙江省丽水市召开了本年度第六场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。浙江省卫健委相关负责人表示，该省通过强化保障，稳定财政投入，提高医务人员薪酬待遇，实现工资总额增量向基层倾斜；同时，严控医药费用的不合理增长，推进药品耗材集中带量采购，切实降低药品耗材费用负担。此外，经医疗服务价格调整，目前全省公立医院医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%。（浙江日报）

11月23日，国家卫生健康委卫生发展研究中心、中国卫生经济学会、世界卫生组织中国分类术语与标准合作中心联合主办的“第七届DRG收付费大会暨推广三明医改经验大会”在福建省三明市召开。本次论坛主题为支付方式改革助力“三医”协同发展和治理。三明市自2018年起，作为第一个全面推行DRG收付费一体化改革试点的地区，通过近七年的创新实践，在卫生发展中心的持续指导下，不断总结经验、调整完善，在制度建设、体系建设和标准建设上形成了完善的DRG收付费一体化制度体系。

「浙江：提高医务人员待遇，工资总额增量向基层倾斜」 11月18日，国家卫生健康委在浙江省丽水市召开主题为“学习推广三明医改经验”的新闻发布会。会上，浙江省卫生健康委主任王仁元介绍称，浙江认真学习推广三明医改经验，结合浙江实际，点面结合创新推进医改。在点上，浙江鼓励基层首创，探索培育了一批医改典型。在面上，浙江坚持“三医”协同。一方面，浙江强化保障，稳定财政投入，提高医务人员薪酬待遇，工资总额增量向基层倾斜；同时，严控医药费用的不合理增长，推进药品耗材集中带量采购，切实降低药品耗材费用负担。此外，调整医疗服务价格，目前全省公立医院医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%；提高医务人员薪酬待遇，落实“两个允许”，工资总额增量向基层倾斜。（国家卫健委）

「问答时间」问：回复84楼zhaofei:文章里提到的抵制资本、加强慢病预防和疫苗、社区医院和二级医院和三甲医院的医共体等内容，并不是三明医改的核心内容，这些实践在其他省市早有实践，上海目前老年人慢病管理由社区医院家庭医生负责，社区健康师专门长期健康管理，既保证公益性又有效提升健康水平。上海还有社区医院和三甲的医共体，疑难杂症可以直接从社区请高级别专家会诊，这些我都有实地调研过。目前上海医院医药也是尽量脱钩的，我近期多次就诊，要么医保廉价药，要么自费药拿处方自行购买，与医生收入无关。相较于浙江与上海的实践，三明医改最大的不同是医生薪酬制度的改革。从原来的按科室与绩效分配，变成了跟职称挂钩的年薪制。对于普通医生，收入会大幅上升，对于所谓的名医，收入反而会被天花板限制住。虽然收入跟科室与绩效脱钩，能够避免过度医疗问题，但医生收入变得“大锅饭”（无论好坏收入都差不多，顶级医生也无法通过疑难杂症和高难度手术赚取更高收入）。我找三明本地朋友交流过，三明原来很多高水平医生流向了福州或者厦门，本地整体医疗水平反而倒退，看常见病没问题，但原来三明能做的手术，后来都要去福州或者厦门做。（因为医生有其他更加高薪的选择）同理，在三明医改推广中，同时开放外资医院，公立普通医生大幅提高收入，但顶级医生被“医改”限薪，完全可以直接投奔外资医院，这是我担心的核心点。我觉得三明本地的经验不足以支持五年内全面推广这么激进的动作，至少应该更加谨慎地推广。我对三明医改中其他早已在其他省市实践已久的内容没有异议，唯独对医生从“绩效制”改“按职称定薪制”有担心。以上海为例，上海三甲医院为了留住顶级医生，在尝试公立私立结合，每周允许顶级医生有1天出私立门诊（严格限制，挂号费1000元，公立只要50元，私立部分完全不能用任何医保，手术费和医药都很贵，但保证医疗环境）。至少现在全国有疑难杂症的普通人，想要在上海见到顶级专家并不算昂贵与困难，专家医生的收入也有保障。这次医改一方面要上海也要照着三明改，一方面又要在上海引入外资医院，同时私营利益集团非常擅长在正确的政策方向里夹带私货，让人很难不多想。 @王孟源dudu答：説來説去，還是那一套用迷信口號（“私營效率高”）來壓倒科學論證的狡辯術。事實上，市場化必然導致追求利潤，追求利潤必然導致資源向服務富人傾斜，但除非放任窮人死病不管（連美國都無法完全做到這麽絕），最終那些傾斜走的資源還是必須由政府補上，繞這麽一圈只會賠得更多。道理如此簡單易懂，他們卻故意反其道而行，還用心扯了“公益”的大旗，看來不是蠢而是壞。 2024-10-19

2024年医药卫生体制改革七大重点任务 𐟓… 在2024年，深化医药卫生体制改革将围绕七个方面展开，以促进优质医疗资源的均衡分布，提升医疗服务质量，并增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。 1️⃣ 强化医改组织领导：各级政府将进一步落实全面深化医改的责任，巩固和完善改革推进工作机制，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。 2️⃣ 推广三明医改经验：通过推进药品和医用耗材集中带量采购，深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革等措施，进一步推广三明医改经验。 3️⃣ 完善医疗卫生服务体系：提高公共卫生服务能力，加强基层医疗卫生服务建设，有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心的建设，深化紧密型医疗联合体改革，推进中医药传承创新发展，提升卫生健康人才能力，开展优质高效医疗卫生服务体系的改革试点。 4️⃣ 推动公立医院高质量发展：在深入实施公立医院高质量发展促进行动和公立医院绩效考核的基础上，再推出一批高质量发展的新举措。 5️⃣ 完善多层次医疗保障体系：健全基本医疗保障制度，发展商业健康保险，以促进医疗保障体系的完善。 6️⃣ 深化药品领域改革创新：完善药品使用和管理，深化药品审评审批制度改革，完善药品供应保障机制，以推动药品领域的改革创新。 7️⃣ 统筹推进其他重点改革：包括推进数字化赋能医改，增加更多便民利民的应用场景，深入推进婴幼儿照护服务体系建设和医养结合，加强医药卫生领域的综合监管等工作。通过这些措施，旨在为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务，增强他们的获得感和幸福感。

「健康发布」【国家卫生健康委就介绍“学习推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布会（文字实录）】国家卫生健康委于11月5日（周二）15:00，在重庆市雾都宾馆一楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍学习推广三明医改经验有关情况，并答记者问。国家卫健委就介绍“学习推广三明医改经验”有关...

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