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DRG药品推广在线播放_集采药品的优势和劣势(2024年12月免费观看)

内容来源:尹娜SEO所属栏目:导读更新日期:2024-11-30

DRG药品推广

我国住院率突破20%,医保扛不住了吗? 住院率的提高确实会对医保基金造成压力,但国家医保局正在采取多种措施来确保医保基金的可持续性。以下是一些关键措施: 强化参保机制:国家正在推动全民参保计划,提高参保率,从而增加医保基金的收入。 优化医保支付方式:通过实施按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革,提高医保基金的使用效率。 加强医保基金监管:打击欺诈骗保行为,确保医保基金的合理使用。 推广集中带量采购:通过集中采购降低药品和医用耗材的价格,减轻医保基金的支出压力。 深化医疗服务价格改革:合理调整医疗服务价格,引导医疗资源合理配置。 完善异地就医结算:方便参保人员就医,同时加强异地就医费用的监管。 激励约束机制:通过激励措施鼓励合理就医,避免不必要的住院。 医保药品目录动态调整:及时更新药品目录,确保医保基金支付的药品具有成本效益。 医保基金的精准扩面:通过精准扩面,确保医保基金覆盖到更多需要的人群。 提高医疗服务质量:通过提升医疗服务质量,减少重复住院和不必要的医疗服务。 这些措施有助于确保医保基金的可持续性,同时也保障了参保人员的基本医疗需求。国家医保局会继续监测和评估医保基金的运行情况,并根据需要调整相关政策。 #热点周际赛# #医保# #财经#

2024年买百万医疗险?先看看这些坑! 𐟌🠲024年,医保改革的大潮下,百万医疗险的购买是否明智?让我们一探究竟! 𐟔 首先,让我们看看DRG/DIP医改带来的变化。这些改革旨在通过更有效的资源利用来改善医疗质量。 𐟒𐠧™𞤸‡医疗险的公司在这次改革中赚得盆满钵满,因为它们的赔付率相对较低,大约只有27%,而中高端医疗险的赔付率则高达60%。 𐟓Š 根据《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》,我们可以看到: 一级医疗机构,每次住院费用平均为7415元; 二级医疗机构,每次住院费用平均为9284元; 三级医疗机构,每次住院费用平均为15588元。 𐟌€ 举个例子:王军购买了百万医疗险,因阑尾炎在三级医院住院手术,共花费约15000元。医保报销大约9000元,自费部分约6000元。但由于百万医疗险有1万元的免赔额,医保报销后剩余部分未达到理赔线,最终无法获得赔付。 𐟒ᠤ𚆨磄RG/DIP医保改革的影响至关重要。这些改革是写在五年规划里的,到2024年底前,试点城市将全面覆盖。DRG目前在全球40多个国家和地区实行。 𐟔„ 改革后,公立医院集采的药品大多是国产药,而特效药和进口药则更多地在院外购药或私立医院使用。百万医疗险的条款通常不包括院外购药,而中端医疗险则支持院外购药,只要是专科医生开出的处方药,符合必要治疗手段和正规药品即可报销。 𐟌🠦�䖯𜌥Œ𛤿目录的扩充旨在避免医疗资源浪费,同时降低住院报销费用。百万医疗险的保额虽然高,但实际上很少用到。 𐟒ᠩ‚㤹ˆ,我们应该如何选择呢?建议有条件的朋友直接升级到无社保版的中端医疗险,这样只要住院医疗费用即可全部报销。

2025年医保新变化,这些你必须知道! 2025年的医保缴费已经开始啦,今年的缴费标准和政策有一些新的调整。以下是一些关键信息,大家一定要留意哦! 缴费标准 𐟒𘊩斥…ˆ,居民医保的缴费标准在逐步增长,具体金额要看当地的政策和费率。大家可以根据自己的经济情况提前做好预算。 报销范围和药品覆盖率 𐟒Š 医保局的数据显示,报销范围和药品覆盖率在不断提升,保障力度也在增加。这意味着大家在医疗方面的报销比例会更高,减轻经济负担。 断缴后果 ⚠️ 从2025年起,断缴医保的后果将更加严重。如果在居民医保集中参保期外参保或者没有连续参保,将面临3个月的固定等待期。每多断保1年,增加1个月等待期。断缴4年及以上的,即使补缴费用,等待期也不少于6个月。所以大家一定要记得按时缴费哦! DRG改革 𐟌 DRG(Diagnosis-Related Groups)改革正在推进,目的是控制医疗费用,防止过度医疗。这可能导致一些进口药逐渐消失,门诊费用可能会上升。所以大家在选择药品和治疗方案时要多留意一下费用问题。 商业保险 𐟛᯸ 随着医保报销越来越规范,购买商业保险作为补充显得尤为重要。医保只能报销一部分费用,商业保险可以提供更全面的保障。 政策变化 𐟓œ 2025年起,基本医保参保政策有新变化,包括放宽户籍限制、扩大职工医保个人账户共济范围、提高连续参保人员的大病保险封顶线等。这些变化将更好地满足大家的医疗需求。 缴费便利性 𐟓𑊧莥Šᩃ詗襷𒧻实现了企业社保缴费业务的“网上办”和个人社保缴费业务的“掌上办”,缴费更加便利。大家可以通过手机或者电脑轻松完成缴费,省去了很多麻烦。 医保药品目录 𐟓š 2023年3月1日起实施的新版国家医保药品目录新增了111个药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。这意味着大家在购买这些药品时可以节省更多的钱。 城乡居民医保 𐟏ኲ025年度城乡居民医保参保缴费已经开始,具体政策和缴费方式可能因地区而异。大家可以关注一下当地的具体政策,确保按时完成医保缴费,以免影响医保待遇。 总之,医保政策的变化对我们每个人的生活都有影响。建议大家及时了解当地的具体政策和缴费流程,确保按时完成医保缴费,以免影响医保待遇。同时,考虑个人健康和经济状况,适时增补商业保险以获得更全面的保障。

平安医疗险:大公司背景,亮点多多! 很多朋友在选择保险时,第一反应就是找大公司𐟏⯼Œ毕竟大公司资产多,分支机构多,理赔售后更完善,让人更安心𐟑。平安就是其中之一,尤其是医疗、意外这些短险,大家更是青睐有加。 𐟏줿险公司为了竞争市场,一般会提供很多差异化的增值服务来吸引大家投保。最近,平安推出了一款新的医疗险——【平安新品】𐟔导Œ口碑极佳。这次为了应对医保DRG改革,平安又推出了这款新产品,真是卷到不行! 𐟌ˆ【平安新品】的独特优势 1️⃣ 首创院外康复保障 𐟔𖠨ƒ𝦊婔€像脑中风、脑肿瘤等9种常见疾病的康复住院或门诊费用,年度限额2万。 𐟔𗠨🙤𚛧–𞧗…康复周期长、治疗费用高,对普通家庭是很大的负担。随着DRG改革,住院时间可能更短,所以补充康复保障是大势所趋。 2️⃣ 院外药品费用医疗保险金 𐟔𖠨🙤𘪨𔣤𛻩€š常中高端医疗险才能见到,像安2号附加后可保120种重疾的院外药品费用。 𐟔𗠥…𓩔露限药品清单,除癌症靶向药外,还可报销人血白蛋白、丙种球蛋白等外购药,十分贴心。 3️⃣ 特定疾病特需医疗保险 𐟔𖠦‚㤸Š6种特定疾病,除了公立医院普通部,特需部、国际部、VIP部、228家私立医院也可以报销。 𐟔𗠧•来说,就是可以享受更优质的医疗资源,看病不排队,也无需担心DRG改革后,对于高成本治疗手段的选择限制。 另外,还有少儿门急诊医疗保险金(门诊就医能报销80%,最高限额500/天)、诊协助、住院协助、陪诊、护工看护等增值服务。 保险公司也不用多说,平安健康—平安控股,我国首批设立的专业健康保险公司⛱,有遍布全球的医疗网络,覆盖260家全国三甲医院,拥有2491名优选医生,保险同业第一,能为大家带来更好更便捷的就医资源。 【平安新品】这些产品亮点𐟌Ÿ,能吊打市面热门医疗险#金医保 #好医保 系列𐟒导Œ尤其是针对DRG改革这块,所以可以放心闭眼入~𐟑 想要这款百万医疗的详细资料𐟓š,评论区扣【平安新品】,大白发你~

平安出手!长相安2号pk金医保2号,完胜! 前段时间金医保2号上线,好多人说,基础保障升级的不多,尤其在医保DRG改革的情况下,产品保障没有做太多相应的调整,很失望 所以一直在犹豫,纠结选哪款产品 ...... 最近,平安刚上线了「长相安 2 号」百万医疗险𐟒导Œ进行保障升级优化,✅很多都是针对医保 DRG 的影响来设计的,非常实用!关键价格还很划算𐟒𘍥䚨ﴯ𜌦姜‹下我的详细测评𐟓š: . 1、新增9种特疾康复医疗,门诊住院都能赔 𐟌Ÿ相比金医保2号,这是长相安2号新增的特色保障,不用花钱附加 𐟌Ÿ患上9种指定疾病,比如脑中风、冠状动脉搭桥术等,后期需要康复治疗的费用可报销,包括门诊+住院 𐟌Ÿ在DRG改革后,这一责任,就能提供康复保障方面的保障,大大减轻病人的经济负担 . 2、新增可选特需医疗,私立医院不排队 𐟌𘥜褺Œ级及以上公立医院的特需部、国际部、VIP部,以及228家指定的私立医院,针对6种特定疾病,每年最高能报销400万 𐟌𘧮€单来说,就是可以享受更优质的医疗资源,看病不排队,也无需担心DRG改革后,对于高成本治疗手段的选择限制 ❌金医保2号没有这项保障 . 3、新增院外重疾药品费用,不限药品清单 𐟌Ÿ非肿瘤院外购药报销,这通常是在中高端医疗保险才可以看到的责任 𐟌Ÿ长相安2号,附加这项保障后,可保120种重疾的院外药品费,0免赔额,100%报销,最关键的是不限药品清单,这含金量立马就高了 ❌金医保2号也没有这项保障,应对DRG改革来说并不友好 . 另外,还有✔️少儿门急诊医疗保险金(门诊就医能报销80%,最高限额500/天)、✔️诊协助、✔️住院协助、✔️陪诊、𐟌ˆ护工看护等增值服务 . 金医保2号 :基础保障没问题,保障中规中矩,买它不会出错𐟓 𐟌ˆ但如果想要更好的增值保障,和应对医保DGR改革,还是更建议大家选长相安2号 . 对于长相安2号有疑问,或者想了解具体的投保规则的,直接留言找我 长相安2号 ⠣长相安# ⠩‡‘医保2号 ⠣好医保# ⠣百万医疗#新浪保险i保日[超话]

医院拒收商保病人背后原因揭秘 𐟓⠤𚋤𛶥›ž顾: 一位名为“袁溜溜”的博主分享了其母亲的医疗经历,称在带母亲前往佳木斯肿瘤医院治疗时,因商业保险被拒收。 𐟌 医疗背景: 博主的母亲在哈尔滨肿瘤医院治疗后,因距离较远,医生建议回当地医院进行靶向治疗。于是,博主将母亲转至佳木斯肿瘤医院,却被告知医院不接收有商业保险的病人,因为医院将负担转嫁给了下级医院。 𐟔 原因推测: 这可能与药占比和DRG/DIP支付模式有关。DRG/DIP是两种新型的医保支付模式,类似于“一口价”模式。在这种模式下,医院为了不亏损,需要尽可能降低医疗成本。即使有商业保险,只要通过医保报销,就会受到DRG/DIP的限制。如果药品费用超标,医院可能会因此受到扣款。 𐟘𕠤𘤩š𞥛𐥢ƒ: 从患者角度看,拒收是不人道的;但从医院角度看,接受治疗会导致亏损。这实际上是一个复杂的矛盾,矛头指向了医院和患者,但真正的矛盾所在大家心知肚明。 𐟒ᠨ磥†𓦖𙦡ˆ: 考虑购买无社保的0免赔中端医疗,这样医疗费用不纳入医保报销,医院就没有这方面的压力。

如何挑选适合自己的百万医疗险? 选择一款优秀的百万医疗险其实并不难,只要你知道自己需要什么。以下是我总结的几点关键点,帮你轻松挑选出适合自己的产品。 𐟌Ÿ 基础保障要全面 首先,基础保障一定要齐全,包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊。这些项目缺一不可,细节也不能忽视。比如,住院前后门急诊的报销范围,有些产品只能报销住院前7天和后7天,而优秀的产品通常会覆盖前30天和后30天。住院医疗方面,有些产品会设置单项限额,这样一旦遇到大病,花费会受到限制,选择时要避开这些条款。 𐟌Ÿ 续保条件要好 续保条件也是非常重要的一点。像医享无忧、金医保、长相安这三款产品,都是20年保证续保的,稳定性非常强。目前市场上百万医疗险中保证续保期限最长的就是20年,尽可能选择这种长期续保的产品。 𐟌Ÿ 增值服务要实用 核心的增值服务也不能少,主要包括住院垫付、重疾绿通和院外靶向药。前两项是为住院提供便利的,而院外靶向药是很多癌症治疗需要用到的药品,价格通常非常高。所以,购买百万医疗险时,院外靶向药的报销责任一定要有,最好还能做到0免赔,100%报销。 𐟌Ÿ 理性看待医改影响 最近因为DRG改革,很多人对百万医疗险的实用性产生了疑问。其实,医改对住院就医和报销确实有一定影响,但百万医疗险依然能够承担大部分的医疗费用,给人们转移大病风险,实用性依然非常强。所以,有需求的朋友还是建议正常配置。 总之,选择一款优秀的百万医疗险,基础保障要全面,续保条件要好,增值服务要实用。希望这些建议能帮你找到最适合自己的产品!

国际/特需部医疗险对比:哪款最划算? 在我国,顶尖的医疗资源几乎都集中在三甲医院。虽然普通部的费用较低,但医生预约难,住院排队时间长。而三甲医院的特需部和国际部则能提供更好的医疗体验,包括更少的排队时间、更好的医疗环境和更专业的医生团队。不过,这些服务的费用也相对较高,且无法使用医保报销,需要完全自费。 𐟌Ÿ其实,中端医疗险可以完美覆盖特需部和国际部的费用,1000+元就能解决就医资源和费用的问题,是不是很划算?𐟑𐟏𛊊𐟑𐟏𛤸�樓𛧖—险的优势: ✅更好的医疗资源 特需部和国际部的医生多为主任及以上级别,经验丰富,专业水平高。 ✅更好的就医环境 特需部和国际部的环境更好,人少,与医生的有效沟通时间更长,医生也更耐心。 ✅药品限制少 医保集采和DRG改革后,很多进口药品在普通部难以购买。 ✅直付服务更方便 大多数特需部和国际部都与保险公司有合作,可以直付,无需先垫付费用,保险公司直接与医院结算。 我研究了几十款中端医疗险产品,心目中真正的中端医疗主要有3款: 𐟌𘥮‰盛智选住院 𐟌𘍓H欣享人生2023 𐟌𘤸�𔥸樇𛥐ˆ意 𐟌Ÿ怎么选? 𐟑‰未成年单独投保: 安盛智选住院可以6周岁以上儿童单独投保; MSH欣享人生不可以; 中间带臻合意支持未成年人单独投保,出生15天以上即可投保。 𐟑‰体检要求: 安盛智选住院没有强制体检要求; MSH欣享人生55岁以上需要提供近一年内体检报告; 中间带臻合意55岁以上需要提供近半年体检报告。 𐟑‰核保情况: 安盛智选住院是智能核保+人工核保,核保相对宽松; MSH欣享人生对体况要求严格,核保相对严格; 中间带臻合意是智能核保+人工核保,核保相对宽松。如果身体有异常,可以选择安盛智选住院和中间带臻合意。 𐟑‰意外门诊和紧急牙科: 安盛智选住院全额赔付; MSH欣享人生不涵盖; 中间带臻合意全额赔付。 𐟑‰住院津贴/护工津贴: 安盛智选住院普通部住院500元/天; MSH欣享人生护工津贴300元/天,特定疾病300元/天; 中间带臻合意普通部住院500元/天。 𐟌ˆ不同地区、医院、计划、年龄,价格会有差异。

普通人一定要读博吗?我的亲身经历分享 𐟎“ 从考研上岸开始,就一直有人建议我博士毕业再回家,但我选择在硕士毕业后就回来了~以下是我对读博的一些思考和经历分享。 为什么不读博?𐟤” 其实,我一直觉得读博是个不错的选择,但也有一些现实的问题。首先,我是专硕,研究生三年正好赶上口罩三年,所在的医院要求专硕承担临床一线工作,工作压力大、补贴少、地位低。虽然期间我发表了两篇论文,但也尝到了其中的苦楚,比如文章排名不公等问题。 另外,读研期间虽然掌握了基本的临床技能,也学会了临床研究的基本知识,但我并不想仅为了学历和一份“好工作”而继续读博。我希望自己带着憧憬和一些未完成的目标继续前行。所以,研二时我就决定不读博了。 高学历不等于高待遇𐟒𘊊是的,临床医学又苦又卷,广州的三甲医院基本要博士起步。但毕业后我要回家工作(福建),所在城市的三甲医院博士是走人才引进,硕士毕业也是有工作的。而且,硕博的工资差别并不大,差的是人才引进的购房补贴、科研补贴和工作津贴(政府出钱)。加上DRG付费和药品集采,这些无疑是雪上加霜。 什么人需要读博?𐟧 当然,如果你想要在三甲医院有点名堂,读博是必经之路。但我想先工作再做打算,而且在职博士也挺香的(可以评职称、难度小、不影响工作)。如果你是想当高校老师的朋友,建议还是读博(需要博士学历和学位),硕士一般是非编,不利于职业发展。 什么人不适合读博?❌ 抗压力不够:博士期间,学习、工作、家庭的坎很多,需要有个大心脏。 不够自律、缺乏耐心:读博最重要的便是搞科研,大部分靠自己摸黑走路。 不够自信:有科研产出基本要半年起步,战线很长,正反馈的周期也很长,还要面临各种PUA,需要你有打碎了再重新把自己拼起来的勇气! 着急赚钱:没错,说的就是我自己。 如果你全占的话,读博要谨慎考虑,人生不是非博士不可,博士不能毕业、延毕也是再正常不过的事情。 如何申博?𐟓š 最简单的方式就是本硕博连读(一般8年)或硕博连读(一般5年),可以节约1年以上的时间,但选择连读一般不能中途放弃。 考博:中山大学从23年开始,临床博士采取申请——考核制,简单说,要找好导师再报名考试,这也是未来趋势,考博找导师比会考试更重要。 建议到目标院校的研究院官网查询,信息最权威。 申博较看重科研,专硕也要努力发文章,不然打不过! 希望这些分享能对你有所帮助!

平安新品医疗险!金医保2号、好医保不香了 平安这次新出的百万医疗险,真的又卷出新高度了𐟔劥› 为在医保DRG改革的背景下,这款产品很多都是针对医保 DRG 的影响来设计的,非常实用‼️关键价格还很划算𐟑 完胜市面上3大网红百万医疗 ❌金医保2号 ❌好医保 ❌蓝医保 ...... 原因是DRG改革后看病 𐟓š—看病有限额:医院有“打包价”,比如得阑尾炎,规定治疗费不能超过6k,用医保报销的情况下,治疗费用超过6k,那只能医院承担并造成亏损 . 𐟓š—为了不超限额,一些药效好、昂贵的药医院就不会开,如果想要,就只能不走医保自费,或院外购买 . 𐟓š—这种情况下,住院比例会下降,门诊会增加,百万医疗几乎不报销普通门急诊 . 𐟓š—昂贵的癌症特效药,很多都需要院外购买,且市面上很多百万医疗并不能报销 . 应对这种情况最好的办法,就是买新型百万医疗 我最推荐长相安2号 主要原因有3个 . 1、能解决外购药的报销 ✅长相安2号,除了能报销188种癌症特效药,这次还新加了120种重疾的药品费 𐟑‰𐟏𛦯”如人血白蛋白、丙种球蛋白等外购药,0免赔额,100%报销,保额2w/年,非常实用;非癌症外购药报销,这项保障是长相安2号独有的 . 2、能解决看病限额,治疗不受限 𐟑‰𐟏𛥦‚果全程不走医保,看病就不会受限额影响,可以用好药,用最先进的治疗方式,可以灵活调整直到康复出院 ✅这种情况选择在特需部、国际部治疗是最合适的,只要附加这项保障,就能100%报销(免赔额1万),全年400万保额,费用再高也不用担心 长相安2号、蓝医保可以附加此项保障,金医保2号和好医保都没有 . 3、能解决孩子看门急诊费用报销 ✅20种儿童高发疾病,比如甲流、乙流、肠炎、扁桃体炎等,需要门诊治疗的,能报销80%,院外要报销30% 𐟑‰𐟏𛨿™也是附加保障,宝宝抵抗力不好,经常去医院的可以加上 . 此外,✔️还有重疾监护住院津贴、✔️重疾确诊保险金,字数有限就不多写了 想要详细了解这款产品,或想要拿资料的,𐟒쨯„论区直接扣【新品医疗险】 百万医疗险 #百万医疗险#长相安2号 #金医保2号##百万医疗险#新浪保险i保日[超话]

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