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nccnk最新进展_内存从哪看(2024年12月教程归档)

内容来源：尹娜SEO所属栏目：教程更新日期：2024-11-30

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乳腺癌患者还能生育吗？答案在这里！当我32岁时，被诊断出患有乳腺癌，那时我尚未生育。面对长达5年的内分泌治疗（根据最新的NCCN指南，可以将治疗时间延长到10年），我意识到这意味着暂时不能怀孕。𐟒” 根据NCCN指南，早期乳腺癌患者如果淋巴结未转移，可以考虑在2-3年内停药并开始备孕（三阴型患者也参考这个时间，因为它们不需要药物洗脱期）。一般建议停药3-6个月后再开始备孕。如果淋巴结有转移，建议等待5年再备孕。Her2阳性的患者虽然不需要吃药，但考虑到这种分型，专家通常会建议无淋巴结转移的患者等待3年左右再备孕。原位患者可以在放疗结束后就开始备孕，而晚期患者则不建议怀孕。尽管指南提供了这些建议，但在实际生活中，许多患者可能因为淋巴结转移而选择在2-4年内备孕。有些患者成功怀孕并生下了宝宝，但这种做法的风险是存在的。没有医生或病友可以确定地告诉你，这种情况一定不会复发。这是一个概率问题，如果运气不好，风险就是100%；如果运气好，风险就是0%。未转移淋巴结的患者在2-3年内备孕也有风险，但相对较小。还是那句话，风险自担，权衡清楚就好。我个人的情况是早期三阳型乳腺癌，经历了四次化疗、30次放疗、一年的单靶向治疗和大约2.5年的内分泌治疗（打针+吃药）。术后3年停药并开始备孕，停药后一年左右怀孕。我的月经大约在4个月后恢复，之后我尝试了一次试管婴儿，取卵9颗但无一成功。医生根据我的情况开了一些调理药物（我在国外做的试管，看的是西医），不到两个月我就自然怀孕了。很多人会问，是否可以进行试管婴儿？答案是：风险自担。几乎所有试管药物上都会写着乳腺癌禁用，包括我后来调理的药物。找一个专业且靠谱的医生非常重要，我将我的情况、病理全部告诉医生，医生根据我的情况酌情用药。我认识的一些病友通过试管生娃，目前来看大部分无恙。根据现有的研究，生育和乳腺癌的复发转移并无直接联系，甚至有些专家认为病后生育有利于疾病康复。当然，也有一些权威专家对生育持反对意见。综上所述，对于乳腺癌后能否生育或进行试管婴儿，记住这句话：选择合适的时间点，风险自担。𐟒–

2024年11月11日肿瘤患者千里迢迢跑到北京如雷贯耳的三甲医院，又接受了可笑的治疗，浪费了唯一的治愈机会这是最近碰到的案例，一位58岁男性，诊断乙状结肠癌多发肝转移患者，从遥远的南方，千里迢迢的来到北京，找了一家很知名、所有北京人都知道的三甲医院，接受治疗，怀揣着梦想，希望能够有好转甚至治愈的希望。但很可惜，各种治疗的疗效差，患者反复治疗后还在不断的加重，目前已经完全失去了治愈机会，家属是真的伤心和焦急。当我看了患者的病历，看了诊疗经过，心里五味杂陈，这怎么能是三甲医院的水平，连县医院的水平都不如。各位患者，请擦亮眼睛，别盲信所谓的知名三甲，有些医生的水平简直就是一言难尽，请相信权威指南。我建议除了特殊情况，都以美国NCCN癌症指南为准，至少是全美顶尖专家医生团的最推荐的治疗，全世界100多个国家都应用。请看附图，这是截取的部分病历：当然，很多人看不出来，如果对照指南，一看写的化疗方案是FOLFOX，会觉得指南也写了这个方案，好像没什么问题。但是，在专业医生看来，这就是垃圾方案，这就不叫FOLFOX。FOLFOX有多种不同的方案，但每一种，都不允许医生这么胡来。问题在于3个： 1、化疗剂量错误，5-Fu按照标准剂量，一个周期总量要用到2800mg/m2，注意，是按照体表面积计算的，正常男性一般至少1.7m2，也就是这患者5-Fu的剂量需要4760mg左右，但这位患者给的5-Fu是500mg㗳天，一共1500mg，减量了2/3的剂量，这能有好的疗效才怪，这个药物是该方案中的最重要的药，比奥沙利铂更为有用。 2、化疗使用方式错了。5-Fu的2800mg/m2，是需要先静冲400mg/m2，然后2400mg/m2连续输46-48小时，加起来2800mg/m2，所以必须置管。而这位患者根本就没有持续静脉输液，而是每天输500mg，估计2-3小时结束，这也明显影响疗效。这种方式，已经几十年前就淘汰了，但这个方案出现在北京知名三甲医院，在2023年。 3、胡乱更改间隔，故意奥沙利铂输第一天，5-Fu化疗药从第2天输到第4天，这也是医生胡扯，奥沙利铂和氟尿嘧啶应该同一天输液。从整个实施方案中可以看出，医生的马虎大意、漫不经心、淘汰和陈旧的知识，这哥方案还不是在普外科进行的，是在该医院肿瘤内科，现实中有的普外科经常更乱来。低级的、淘汰的垃圾化疗方案，让这位患者失去了最重要的机会。这患者其实是有一线生机的，初诊时就是最好的机会。按照指南，就是积极的、最标准的、足剂量的一线化疗加靶向，缩小肿瘤后，争取肝转移和结肠癌的手术切除，有一部分患者可以活过5年，还可能争取到治愈机会。但由于医生的原因，患者直接失去了唯一的治愈希望，也因为垃圾方案效果差很多，活的更短。我可以告诉大家，在很多市医院甚至县医院的肿瘤内科，这个方案就是按照权威指南进行，实施起来没有任何问题，效果也一定更好。但真是见鬼的，患者在北京的三甲医院会碰见这样的医生。拜托某些患者，别千里迢迢跑到北京，觉得北京知名三甲就是好，别盲信医生，北京的知名三甲也有的是不靠谱的主任。请先学习，搞清楚按照指南接受什么样的治疗，并不难。很多治疗，执行到位，在当地是一模一样的。就这位患者，在当地进行，效果显然更好的多。有人问：患者到底应该怎么办？怎么避免接受垃圾治疗？很简单，记得我的大病第一原则，多核实。在美国，重大的诊疗方案，医生都建议患者寻求Second opinion，也就是另一位专家来核实。在中国，更需要核实，因为腐败和整体水准更差一些，出错的治疗简直多如牛毛。为什么不去多问问？所以，请患者多找一位可信任的专家，多问，和知道指南理念。那碰见类似的情况，直接拒绝，要求最好的治疗即可。最后请北京的三甲医院的所谓专家，能否以身作则一些，别被县医院的同行耻笑。抱歉，我还是不能写这如雷贯耳的三甲医院的名字，因为怕惹来很多麻烦，我的麻烦真的已经够多了。

国家癌症中心（National Cancer Center, NCCN）发布的《肺癌临床治疗指南》中也明确指出，放射治疗对于不同类型的肺癌患者，特别是在无法手术的晚期或局部晚期肺癌患者中，仍然是至关重要的治疗方式。随着技术的进步，放疗设备和方法的精准性不断提高。质子治疗作为一种突破性的放疗技术，正在逐步成为治疗肺癌的新选择。

2024年11月17日看看附图吧，患者家属痛苦的声音，请尽量不要在外科医生手下做化疗。更不要相信有些外科医生的鬼话：说你的手术是我做的，我最了解你的病情，所以化疗我来进行。听着挺有道理，实际就是鬼话，话术罢了。外科医生做了手术根本就不代表有足够能力实施某些药物治疗方 ...

【国际癌症组织在中国肿瘤大会上展示合作成果】美国国家综合癌症网络（NCCN）很荣幸参加第四届亚洲肿瘤学会国际大会暨中国整体综合肿瘤学大会（2024 CCHIO）。中国西安2024年11月15日 /美通社/ -- 美国领先的癌症中心联盟——国...网页链接

肿瘤患者MSI检测的必要性 𐟌Ÿ 肿瘤患者进行MSI检测的意义重大。MSI最早在结直肠癌中发现，随后在胃癌、子宫内膜癌等多种实体瘤中也被发现。它对林奇综合征筛查、化疗药物选择、预后预测以及免疫检查点抑制剂获益人群筛选等方面具有重要意义。 2021年，美国NCCN指南推荐对结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌和小肠腺癌的新确诊患者进行常规MSI检测。同时，也推荐对前列腺癌和胰腺癌患者进行MSI检测，以指导免疫治疗。 CSCO结直肠癌诊疗指南也推荐结直肠癌患者进行MSI/MMR检测。《结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识》(2021)将MSI/MMR列为“必须检测的生物学标志物”。《子宫内膜癌分子检测中国专家共识》(2021)则推荐对子宫内膜癌MMR/MSI患者进行林奇综合征筛查。 MSI检测对结直肠癌和子宫内膜癌等多种实体瘤患者的治疗具有重要的临床意义。

抗癌日记：我的备战经验分享 1️⃣ 𐟧š𐟏𛢀♀️“生活可能就是这样，多一分经验，少一分幻想。用真实的快乐平衡痛苦。”𐟧š𐟏𛢀♀️ 确诊癌症的那一刻，我哭了，爸妈也哭了，曾经的男友也陪着流泪。但我不允许自己示弱，更不允许癌细胞得逞，立刻擦干眼泪，准备迎战！𐟒ꊦŠ—癌备战攻略，一步步走来主动学习，拒绝被动𐟒𛊧ᮨŽ，我的第一件事就是搞清楚自己面临的是什么，从各类疾病指南到专家共识，不放过任何资料。查资料：从患者手册到NCCN指南，我统统翻阅，做到心中有数。学会筛选医生：建立筛选医生的标准，比如医院的权威性、医生的专业度，还有医生是否重视患者的需求。比如大家都推荐A医院，但我家附近的B医院同样专业且更方便休息，最终我选择了B。收获：学习的过程虽然累，但让我后续治疗的每一步都走得更踏实，掌握更多主动权！理智利用医院关系𐟒እ‡Œ有不少医护资源，从小见识过“关系户”的便利，但我在生病这件事上还是很理智。经验总结：除非对方是权威，或者真的特别靠谱，不然关系可以作为“参考”，但不作为唯一依赖。即使有便利，也要保持理智。适合自己的才是最好的：医院的选择还是要看实际情况，关系只是参考，而不是最终答案。沟通的艺术，让医护人员成为你的盟友𐟌ˆ 在医院，医护人员都有自己的职责，而我们的需求需要用沟通来实现。理解医生的需求：我尊重医生的治疗方案，遇到关键选择时也会表达需求，比如用更优质的药品、选择更安静的病房。建立小小的暖心互动：轮班小医生忙得没时间吃饭，我会备些小零食，护士工作辛苦，偶尔给她们分享我看的书，打发无聊时间。这样的“小互动”让我获得了更多照顾，在每次治疗时，医护人员会围着我安抚我、擦眼泪，感觉特别温暖。黄牛不一定是捷径，合理沟通是王道𐟤‘ 建议不轻易找黄牛：特别是家庭条件好的朋友。写在最后 | 勇敢面对未知，用温暖对抗恐惧𐟌ˆ 这段抗癌之旅让我懂得了如何在困难面前勇敢，也让我体验到来自医护人员和家人的温暖。说实话，我仍然会流泪，晚上也会忍不住找妈妈陪我一起睡，但这都是我跨过每一关的力量。希望我的经历能给你们一点力量，无论未来多难，我们都要勇敢走下去。

「生活手记」vmnccnhxhxhcyftdgxxgdttgugj

国内很多指南，常常拍脑袋写推荐意见。比如说家里有直系亲属肺癌的，那么你就要筛查肺癌，去做ct，其实这是武断的，还没有证据证明，家里如果只有散发的肺癌病例，一级亲属的肺癌风险就会升高。哎，什么时候可以少一点拍脑袋，多一点科学总结啊

NCCN（美国国立综合癌症网络），作为全球癌症治疗领域的领航者，以其严谨的科学态度和权威的专业知识，定期发布临床实践指南，为全球医生提供科学、规范且可操作的治疗建议。近日，备受期待的《2024年中枢神经系统肿瘤临床实践指南》第3版正式面世，其中关于脑胶质瘤药物治疗的最新更新，为全球胶质瘤患者带来了新的治疗曙光。此次指南的更新，充分展现了NCCN对前沿医学研究的敏锐洞察力和对临床实践的深度理解。针对脑胶质瘤这一复杂且难以治疗的疾病，指南纳入了多项最新的药物研究成果和新型组合疗法，这些疗法在临床试验中展现出了显著的疗效和安全性，为患者提供了新的治疗选择。尤为值得一提的是，此次更新强调了个性化治疗方案的重要性。基于患者的具体病情、基因特征、身体状况等多方面因素，医生可以量身定制最适合的治疗计划，从而提高治疗的针对性和有效性。这种个性化的治疗策略，不仅有助于延长患者的生存期，还能显著改善患者的生活质量，为他们带来更多的希望和勇气。此外，NCCN指南的更新还体现了医疗领域对胶质瘤治疗的不断探索和创新。随着新药物和组合疗法的不断涌现，医生们拥有了更多的治疗工具，可以更加灵活地应对各种复杂的病情。这种持续的创新和进步，为患者提供了更多的生存机会，也激励着医疗工作者不断追求卓越，为战胜胶质瘤这一顽疾贡献更多的智慧和力量。综上所述，NCCN《2024年中枢神经系统肿瘤临床实践指南》第3版的发布，标志着脑胶质瘤治疗领域的一次重大进展。它不仅为患者提供了更加科学、精准的治疗选择，更为全球医疗工作者提供了宝贵的参考和指导，共同推动胶质瘤治疗迈向更加美好的未来。#脑胶质瘤#

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