医生推广最新视觉报道_网上医生(2024年12月全程跟踪)
《詹纳传》:疫苗之父的传奇人生 如果有人问你,哪种传染病病毒是人类历史上第一个被消灭的,很多人可能会想到天花。但你知道吗?这一切都要归功于一位英国的外科医生——爱德华ⷨ鹧他的发现不仅拯救了无数人的生命,还让人类与天花病毒彻底划清了界限。 这本书的前半部分详细讲述了詹纳的一生。从他的出生、求学,到成为一名医生,再到最终发现牛痘疫苗并推广它的过程。你还能看到他当时写的三篇论文的中文版,这些论文详细记录了他的实验过程和发现。 詹纳不仅是一位医生,还是一位博物学家。他和他的导师亨利一起研究杜鹃的巢寄生、动物冬眠、鸟类迁徙以及血清对植物的影响。这些研究都表明,科学是相通的。詹纳拥有出色的观察、推理和解决问题的能力,正是这些能力让他最终发现了疫苗。 在詹纳发现疫苗之前,人们防御天花的方法是人痘接种。这种方法虽然有一定的效果,但使用的是活性的天花病毒,因此有一定的致死率。虽然经过长时间的研究,这种方法的致死率已经控制得比较低,但整体风险还是不如疫苗低。而詹纳发现的牛痘病毒可以让人对天花产生免疫,且对人无害,因此接种牛痘病毒来预防天花的风险性大大降低。 然而,在推广疫苗的过程中,詹纳遇到了许多阻力。比如如何保证牛痘苗的正确性和可用性,以及接种感染等问题。面对这些突发事件,詹纳展现出了惊人的细节分析能力和推理能力。他通过观察现象、分析原因,并展开实验来证实自己的想法。这个过程也充分体现了科学思维的过程。最终,詹纳一步步解决了这些问题,并将疫苗从英国推广到全球。 作为一名高中生物老师,我觉得这本书非常适合作为学生的课外读物。书中不仅详细讲解了疫苗的原理,还记录了詹纳做实验的过程和总结,这有助于培养学生的科学思维能力。非常推荐给高中生阅读!
为什么很少有医生单纯使用中药或者中成药治疗重性精神疾病? 民间流传着不少治疗精神病的偏方和中成药,大多就地取材,用法简单,据称有一定的疗效。 中医中药治疗精神病有着百年的历史,中医治疗精神病运动广泛,依从 性好、不良反应小、复发率低,一些不良反应、猝死、迟发性运动障碍等出现频率小。 但是也有存在一些治疗的不足之处,如中成药治疗预防精神病见效慢,疗程长,中成药推崇的饮食疗法也只能达到抑制疾病发生的作用,不能从根本上去达到治疗精神病的效果。 因此中成药治疗和预防精神病还需发展,扬长避短,提高整体疗效。 经过大量的实验证明,中西医结合的疗效好于单纯中药和单纯西药,特别是单纯使用中成药或西药,如果用药和剂量不到位,很多取得满意的疗效。 精神病不是一种一时半会儿就能治好的,因此治疗预防精神病的中成药,如果不是专业人士,或者尚且未掌握一定的知识,不建议使用,这也是中成药不被推广使用的原因之一。 #中药# #中医# #精神疾病# #精神科# #成都精神科# #成都精神科医院# #精神分裂症# #医学科普##关爱从内心开始#
如何为失能老人提供更专业的照护? 着人口老龄化的加剧,失能老人的医疗护理和长期照护问题变得尤为重要。我国有超过4000万失能和部分失能老人,急需提升对这些老人的照护水平。 ᠥ䧥䚦𐨀年人倾向于在家中养老,但能提供规范化服务的专业机构较少,专业人员不足,服务模式也有待完善。 🠦奸𘧔活照护:家庭医生服务团队可以走进社区,通过上门服务和电话服务,了解并解决老人的医疗需求,提供健康咨询和指导。 堥应医疗需求:提升专业照护服务的可及性,加快推动医养结合服务向社区和家庭延伸。发展社区嵌入式养老服务机构,进一步推广家庭养老床位服务。对家庭照护床位建设给予补助,并对规模化、品牌化发展的家庭照护床位实行“以奖代补”,带动培育数十家养老服务企业。 创新体制机制,强化资源共享、服务衔接。养老服务机构能够及时与医疗机构对接,开通相应绿色通道。提供个性化的照护服务和便捷化的医疗服务。 袀颀碀栥轻失能老人家庭的负担:积极调动各方面力量,利用群众性自治组织、网格员、养老服务人员、社会工作者等资源,开展探访关爱服务;为家庭照护者提供技术指导、喘息服务等;扩大长期护理保险覆盖面,完善相关市场服务体系。 工作展望:期待各地推出更多有效政策和创新举措,让优质的医养结合服务离老年人更近些,让失能老人及其家庭感受到更多温暖,拥有更高质量的生活。
我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内,三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’,但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪,薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员,公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前,国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确,对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验,5年内实现全覆盖”。 第一财经调研发现,近年来,从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”,三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分,为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。 全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制,包括基本年薪和绩效年薪两部分,其中,基本年薪(按照各类人员人数、职称核定,不分医院等级)标准包括:主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取,并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。 另从三明医务人员薪酬变化情况来看,当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元,增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年,医生最高年薪达58.28万元。 此前,三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到,三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入,曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面,主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。 薪酬制度改革的变化,实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。 一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者,在薪酬制度改革初始,三明本地医务人员的年薪结构中,基本年薪占约9成,绩效年薪占约1成,今年以来,他们的基本年薪占7成多,绩效年薪占比超过2成。 该人士称,全员岗位年薪制改革前,医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩,这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生,而改革后,医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说,基本年薪部分按职称等方式确定,绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等,“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者,三明推行全员岗位年薪制,分为两个阶段。第二个阶段,是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今,医务人员的年薪与业务真正地脱钩了,医生可以专心治病而无须考虑创收。 而在此之前的第一个阶段,三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定,将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外,医生就算多开检查检验,收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’,但如果医生开检查检验单能有绩效激励,那么就无法从本质上解决这个问题,而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。 收入结构得以优化 事实上,在实施全员岗位年薪制后,医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。 比如,20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确,到2027年,三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。 再如,《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到,2012年至2023年,三明当地医院医药总收入年均增长6.98%,相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅,这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%,医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着,3年内,三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩,这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后,我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量,而更专注于服务质量,工作更纯粹了。同时,由于有医保基金总额打包支付作为背景,我们会更关注疾病预防与健康管理,辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。 而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致,三明当地医疗机构管理人士也告诉记者,这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施,针对履职情况可上浮20%,下浮50%;另一方面,医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分,这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。 此外,核定给予各总医院的是工资总额,随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核,各科室对医务人员进行打分以确定工分,并以此进行年薪制发放。 推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制,仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前,大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说,因此,如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广,也就是只在市级及以下医疗机构推行,而无法在省级医院层面落地,省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式,则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降,省级医院收治病人的动力依然强劲,这必要导致患者更涌向大医院,省级医院收费仍然较高,分级诊疗难以实现,“因此,年薪制推广,必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议,或许可以考虑“激励阶梯”,即省级医院完全实行年薪制,只有基本年薪,没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式,基本年薪占90%,绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院,则基本年薪可占70%,绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。 除此之外,接下来的5年内,各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时,应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称,一是当地政府要承担办医责任,把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分,斩断灰色利益链,让医务人员没有拿回扣的空间,突出阳光薪酬待遇。 三是当地要建设好紧密型医共体,实现人、财、物、事、绩效的统一管理,并明确医务人员的职责“做治疗是基础,做健康是更高要求”,为薪酬落实薪酬制度奠定基础。 四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标,以“结余留用”为原则,医保基金不仅用于治疗,更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入,这是体现医务人员劳动价值的部分,同时也与绩效年薪相关,这可以进一步增强医务人员的劳动成就感,不再靠药来养医。 “此外,具体城市在复制推广全员岗位年薪制时,薪酬的金额可以根据当地情况确定,比如,三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪,具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。
《感恩贵人,传承中医,点亮基层医疗之光》 我叫徐好清,作为徐氏中医的传承人,我一直怀揣着将中医发扬光大、造福更多人的梦想。在我追寻梦想的道路上,湖南同安医药集团的高步云董事长无疑是我人生中的贵人。 基层医疗一直是我国医疗体系中的重要组成部分,但基层医生往往面临着医疗技术有限、资源匮乏等困境。为了改变这一现状,让更多的基层医生能够掌握简便廉验的中医适宜技术,为广大患者提供更有效的治疗,我致力于推广穴位埋线疗法。 穴位埋线疗法作为一种传统中医疗法,具有独特的优势。它操作简便,不需要复杂的设备和高昂的成本,基层医生容易学习和掌握;疗效显著,对于许多慢性疾病和常见病都有很好的治疗效果;而且价格低廉,能够减轻患者的经济负担。然而,推广这样一项技术并非易事。 就在我感到困惑和迷茫的时候,高步云董事长向我伸出了援手。他对中医事业充满热情,深知穴位埋线疗法对于基层医疗的重要意义。在他的支持下,我们共同制定了详细的推广计划,组织了多场培训和学术交流活动。 高董事长不仅提供了资金和资源上的支持,还亲自参与到推广工作中。他的丰富经验和卓越领导力,为我们的工作指明了方向。在他的帮助下,越来越多的基层医生了解并掌握了穴位埋线疗法,为无数患者带去了健康和希望。 看到基层医生们通过学习穴位埋线疗法,提升了自己的医疗水平,能够更好地服务当地百姓,我感到无比欣慰。这也让我更加深刻地认识到,作为一名中医人,我们的价值不仅仅在于传承和发扬中医文化,更在于用我们的所学为社会、为人民做出实实在在的贡献。 在未来的日子里,我将继续努力,不断完善和推广穴位埋线疗法,让更多的基层医生受益,让更多的患者享受到中医的魅力。我相信,在高步云董事长这样的贵人的支持下,在广大中医人的共同努力下,中医必将在新时代焕发出更加璀璨的光芒,为人类的健康事业做出更大的贡献。
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@丁香园的丁丁说:兼职科普的人,永远干不起全职传播伪科学的人。 他这话,其实不全面。 因为,就算专职、正经地做科普的,有时也干不过传播伪科学的,甚至干不过兼职传播伪科学的,更是干不过披着“政治正确”外衣的古说八道的。
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「起床后不叠被子的人赢了」起床后不立刻叠被子,而是选择先晾一晾,这种做法实际上是一种非常明智的健康选择。人体在一天24小时内都在不断排出代谢物,包括在睡眠过程中。这些代谢物,特别是汗液,如果长时间留在被子里,不仅会产生难闻的汗臭味,更重要的是还会成为螨虫滋生的温床。英国金斯顿大学的研究结果更是让人震惊,即使卧室再整洁,床上的被褥里也可能隐藏着大量的螨虫。 叠好的被子由于保存了人体的温度和汗液,实际上为尘螨提供了理想的生存环境。因此,医生建议起床后先将被子翻面晾一段时间,这样可以有效降低螨虫的滋生。同时,定期清洗和晾晒被子也是必不可少的。这种做法简单易行,却对于维护我们的健康环境有着不可忽视的作用,值得每一个人去实践和推广。
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