医生推广最新视觉报道_《私人诊所》(2024年11月全程跟踪)
我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内,三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’,但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪,薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员,公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前,国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确,对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验,5年内实现全覆盖”。 第一财经调研发现,近年来,从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”,三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分,为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。 全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制,包括基本年薪和绩效年薪两部分,其中,基本年薪(按照各类人员人数、职称核定,不分医院等级)标准包括:主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取,并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。 另从三明医务人员薪酬变化情况来看,当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元,增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年,医生最高年薪达58.28万元。 此前,三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到,三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入,曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面,主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。 薪酬制度改革的变化,实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。 一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者,在薪酬制度改革初始,三明本地医务人员的年薪结构中,基本年薪占约9成,绩效年薪占约1成,今年以来,他们的基本年薪占7成多,绩效年薪占比超过2成。 该人士称,全员岗位年薪制改革前,医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩,这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生,而改革后,医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说,基本年薪部分按职称等方式确定,绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等,“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者,三明推行全员岗位年薪制,分为两个阶段。第二个阶段,是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今,医务人员的年薪与业务真正地脱钩了,医生可以专心治病而无须考虑创收。 而在此之前的第一个阶段,三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定,将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外,医生就算多开检查检验,收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’,但如果医生开检查检验单能有绩效激励,那么就无法从本质上解决这个问题,而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。 收入结构得以优化 事实上,在实施全员岗位年薪制后,医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。 比如,20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确,到2027年,三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。 再如,《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到,2012年至2023年,三明当地医院医药总收入年均增长6.98%,相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅,这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%,医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着,3年内,三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩,这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后,我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量,而更专注于服务质量,工作更纯粹了。同时,由于有医保基金总额打包支付作为背景,我们会更关注疾病预防与健康管理,辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。 而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致,三明当地医疗机构管理人士也告诉记者,这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施,针对履职情况可上浮20%,下浮50%;另一方面,医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分,这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。 此外,核定给予各总医院的是工资总额,随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核,各科室对医务人员进行打分以确定工分,并以此进行年薪制发放。 推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制,仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前,大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说,因此,如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广,也就是只在市级及以下医疗机构推行,而无法在省级医院层面落地,省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式,则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降,省级医院收治病人的动力依然强劲,这必要导致患者更涌向大医院,省级医院收费仍然较高,分级诊疗难以实现,“因此,年薪制推广,必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议,或许可以考虑“激励阶梯”,即省级医院完全实行年薪制,只有基本年薪,没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式,基本年薪占90%,绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院,则基本年薪可占70%,绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。 除此之外,接下来的5年内,各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时,应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称,一是当地政府要承担办医责任,把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分,斩断灰色利益链,让医务人员没有拿回扣的空间,突出阳光薪酬待遇。 三是当地要建设好紧密型医共体,实现人、财、物、事、绩效的统一管理,并明确医务人员的职责“做治疗是基础,做健康是更高要求”,为薪酬落实薪酬制度奠定基础。 四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标,以“结余留用”为原则,医保基金不仅用于治疗,更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入,这是体现医务人员劳动价值的部分,同时也与绩效年薪相关,这可以进一步增强医务人员的劳动成就感,不再靠药来养医。 “此外,具体城市在复制推广全员岗位年薪制时,薪酬的金额可以根据当地情况确定,比如,三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪,具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。
《感恩贵人,传承中医,点亮基层医疗之光》 我叫徐好清,作为徐氏中医的传承人,我一直怀揣着将中医发扬光大、造福更多人的梦想。在我追寻梦想的道路上,湖南同安医药集团的高步云董事长无疑是我人生中的贵人。 基层医疗一直是我国医疗体系中的重要组成部分,但基层医生往往面临着医疗技术有限、资源匮乏等困境。为了改变这一现状,让更多的基层医生能够掌握简便廉验的中医适宜技术,为广大患者提供更有效的治疗,我致力于推广穴位埋线疗法。 穴位埋线疗法作为一种传统中医疗法,具有独特的优势。它操作简便,不需要复杂的设备和高昂的成本,基层医生容易学习和掌握;疗效显著,对于许多慢性疾病和常见病都有很好的治疗效果;而且价格低廉,能够减轻患者的经济负担。然而,推广这样一项技术并非易事。 就在我感到困惑和迷茫的时候,高步云董事长向我伸出了援手。他对中医事业充满热情,深知穴位埋线疗法对于基层医疗的重要意义。在他的支持下,我们共同制定了详细的推广计划,组织了多场培训和学术交流活动。 高董事长不仅提供了资金和资源上的支持,还亲自参与到推广工作中。他的丰富经验和卓越领导力,为我们的工作指明了方向。在他的帮助下,越来越多的基层医生了解并掌握了穴位埋线疗法,为无数患者带去了健康和希望。 看到基层医生们通过学习穴位埋线疗法,提升了自己的医疗水平,能够更好地服务当地百姓,我感到无比欣慰。这也让我更加深刻地认识到,作为一名中医人,我们的价值不仅仅在于传承和发扬中医文化,更在于用我们的所学为社会、为人民做出实实在在的贡献。 在未来的日子里,我将继续努力,不断完善和推广穴位埋线疗法,让更多的基层医生受益,让更多的患者享受到中医的魅力。我相信,在高步云董事长这样的贵人的支持下,在广大中医人的共同努力下,中医必将在新时代焕发出更加璀璨的光芒,为人类的健康事业做出更大的贡献。
@丁香园的丁丁说:兼职科普的人,永远干不起全职传播伪科学的人。 他这话,其实不全面。 因为,就算专职、正经地做科普的,有时也干不过传播伪科学的,甚至干不过兼职传播伪科学的,更是干不过披着“政治正确”外衣的古说八道的。
「渐冻症新药国内获批上市」「国际创新药闻」根据某些地区的研究,推测渐冻症患病率大概为十万分之三。目前诊疗所面临的主要挑战是早期诊断。早期诊断主要借助于肌电图。现在在不断进行医生教育,推广肌电图的技术,希望在早期诊断中能够发挥作用。之前应用于临床的口服药只有一种。治疗渐冻症主要是延缓它的病程,而早期治疗有助于阻止症状加重,延长患者生存期,提高其生活质量。希望新药的上市能够为渐冻症患者带来福音吧。
湾湾网友揭露,图1,吕丹宜,王群光跟蔡凯宙卖保健产品(很贵的)。⏯️吕丹宜反喵起家,和强尼大哥等一大波人,攻击MMS,她卖非常昂贵的保健品和保健食品,MMS显然挡了她的财路。图4她自吹是格林巴利症英雄,请问有成功见证吗?MMS有多个格林巴利症见证,比如江南小蝶52。图3,她写了本自闭症 ...
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头条专家名老中医真多! 看认证还是一些权威医院的,主任医师! 但是看他们的文章不去做,评价好和不好,因为一做评价就要受到读者的攻击! 看到这些专家和教授在评论区和读者进行骂战的时候,我心里呵呵一笑! 就你们这身份,哪里有空在头条和网友进行骂战的! 你们不是名老的专家吗?教授吗?从这点修为都没有啊,怎么还和读者进行骂战的? 曾经有网友报道,从头条上面莫名而来去找专家教授,最后花了好几千,屁用都没有! 和这个网络平台的属性,基本上这些账号我认为大多数都是假的! 借别人的身份进行做虚假的宣传推广,以达到敛财的目的! 到达他们自我吹嘘高手的那种地步,就是躺在茅坑里面都有人家去找他! 这个技术太厉害了,还用着天天在网络上吹牛吗?! 中国不差病人,病人多的很,差有疗效的有道德医生!
「起床后不叠被子的人赢了」起床后不立刻叠被子,而是选择先晾一晾,这种做法实际上是一种非常明智的健康选择。人体在一天24小时内都在不断排出代谢物,包括在睡眠过程中。这些代谢物,特别是汗液,如果长时间留在被子里,不仅会产生难闻的汗臭味,更重要的是还会成为螨虫滋生的温床。英国金斯顿大学的研究结果更是让人震惊,即使卧室再整洁,床上的被褥里也可能隐藏着大量的螨虫。 叠好的被子由于保存了人体的温度和汗液,实际上为尘螨提供了理想的生存环境。因此,医生建议起床后先将被子翻面晾一段时间,这样可以有效降低螨虫的滋生。同时,定期清洗和晾晒被子也是必不可少的。这种做法简单易行,却对于维护我们的健康环境有着不可忽视的作用,值得每一个人去实践和推广。
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