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医联体推广计划在线播放_医联体缺点(2024年11月免费观看)

内容来源：尹娜SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

医联体推广计划

深化医联体建设力促优质医疗服务

馆陶县中医医院建立跨省域中医紧密型医联体

#振兴新突破辽宁杠杠滴##新时代六地辽宁杠杠滴# 【我市主要健康指标稳居全国第一梯队】近年来，大连始终坚持以人民健康为中心的发展理念，锚定让人民群众“少得病、看得起病、看得好病”的目标任务，积极促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，狠抓医疗质量，优化医疗服务，提升急救能力，不断增强人民群众健康获得感。国家临床重点专科达到31个我市积极推进优质医疗资源扩容，实施医学重点专科“登峰计划”，提升专科建设水平，国家临床重点专科31个，数量位居计划单列市之首，省临床重点专科数量在省内各市排名第一，器官移植、肿瘤及脑卒中综合防治、机器人手术等领域处于东北领先水平。我市全力推动公立医院高质量发展，最新一次公立医院绩效考核全省前十名中我市占有五席，2所医院获得A+等级，进入全国前10%。根据《大连市推进县域医疗卫生次中心建设（县域诊疗服务能力提升项目）实施方案》，我市计划利用3年时间，在涉农区（县、市）以中心乡镇卫生院为依托，按照每10万～20万农村常住人口的辐射半径，分批次打造15个县域医疗卫生次中心，使其辐射周边乡镇，逐步达到二级综合医院能力标准。与此同时，管理紧密型医联体、业务紧密型医联体、托管型医疗集团、专科（专病）医联体、远程医疗协作网等5种具有大连特色的城市医联体，在引导优质医疗资源下沉、逐步实现医疗质量同质化管理方面发挥着各自的优势。持续推进检查检验结果互认工作我市卫生健康系统持续开展“抓质量、抓服务、抓作风、抓感受”活动，不断提升医院就医便利化水平。狠抓医疗质量，开展全面提升医疗质量行动，组建46个市级医疗质控中心开展日常质控培训、检查，强化以目标为导向的医疗质量管理。开展“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，推广“再和患者多说一句话”服务模式，提高主动服务能级和效率，持续改善环境、优化布局流程、提升就医便利性。目前，全市二级以上医院可通过多种渠道进行实名制预约。同时，依托辽事通“e大连”小程序打造了掌上医疗健康服务新生态，助力百姓便捷快速就医。多家医院围绕“少走一遍路、少排一次队、少等几分钟”梳理流程，建立门诊和住院患者服务中心，通过多学科联合门诊和患者入院准备中心，为患者提供一站式的预约、导诊、咨询等服务，实行“一窗多岗”“一岗多能”通柜服务。持续推进检查检验结果互认工作，全市三级医疗机构对已标识互认的医疗机构的医学影像检查资料和医学检验结果（电子及纸质）予以认可；13家三级医院依托云影像实现了检查结果互认共享。经统计，截至8月底，我市医疗机构为患者互认检验检查结果共计23万余项，节约医疗费用达到1837万余元。在三级医院推行“急救患者一站式服务”，对相关急救患者实行先诊疗、在急救诊疗结束时一站式办理相关手续，实现急救患者办理结算等相关手续“只跑一次”，保证患者得到便捷救治。三年投入1亿元加强急救体系建设院前医疗急救是公共卫生体系建设的重要组成部分，我市三年来累计投入1亿元加强急救体系建设，按照城区平均服务半径不超过5公里、农村地区平均服务半径10到20公里标准，合理布局院前医疗急救网络。日前，全市急救分站达到39个，院前救护车辆198辆，平均反应时间控制在14分钟以内，为急危重症患者紧急救治和公共卫生应急处置提供了更为坚强的保障。大连市卫生健康事业发展已取得显著成效，最新数据显示，大连人均期望寿命达80.73岁，孕产妇死亡率为3.20/10万，婴儿死亡率为2.21‰，居民健康素养水平达到31.87%，主要健康指标稳固在全国第一梯队。半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐

提升基层中医药服务能力——省中医药研究院推进紧密型医联体建设的“双峰实践”

#振兴新突破辽宁杠杠滴# #新时代六地辽宁杠杠滴# #有一种美好叫辽宁# 【辉煌75载•锦州县区风采】黑山县：风雨兼程七十五载砥砺奋进铸就辉煌来源：锦州发布　　75年，在历史的长河里，仅仅是弹指一挥间，但对60多万黑山儿女来说，是一部波澜壮阔的恢宏奋斗史。历届县委、县政府在党中央、国务院亲切关怀下，在省委、省政府和市委、市政府坚强领导下，披荆斩棘、筚路蓝缕、砥砺前行。　　75年来，在这片热土上，黑山县委、县政府带领全县人民团结拼搏、开拓创新，经济从落后到崛起，铸就了高质量发展的历史丰碑；人民生活从贫穷到富裕，开辟了全面小康社会的幸福大道。　　奋进新时代，迈向新征程。黑山县犹如一颗璀璨的明珠，愈发闪耀着独特的光芒。近年来，全县上下深入学习贯彻党的二十大精神、习近平总书记在新时代推动东北全面振兴座谈会上的重要讲话精神，围绕辽宁新时代“六地”目标定位和锦州区域中心城市建设，深入开展全面振兴新突破三年行动，全面实施“124461”高质量发展战略，以“立大志、吃大苦、创大业”的决心毅力，拿出超常规的力度和举措，在产业振兴、城市更新、绿色发展、改革开放、文化繁荣、民生福祉、社会治理等七个场景奋力攻坚冲刺，全县各行各业取得了令人瞩目的成就。产业振兴，打造现代化新黑山　　黑山县把产业壮大作为经济发展新突破的关键，坚持标准引领、品牌赋能，构建以先进工业为骨干、特色农业为基础、现代服务业为支撑的现代化产业体系。　　做优做精先进工业。立足结构调整“三篇大文章”，扎实推进农副产品精深加工、新能源产业“两个基地”建设，发展壮大食品和预制菜、新能源“两个百亿”产业集群。国电投500兆瓦风力发电、新和盛年产6万吨预制菜及冷链物流、绿源肉业10万头肉牛屠宰及深加工等高质量项目竣工投产，国电投700兆瓦绿电制绿氢制绿醇、绿草地储能锂离子电池、佳佳康1亿羽白羽鸡全产业链、福源100万头生猪屠宰及副食品深加工等大体量项目开工建设，加快形成特色产业集群和产业生态。　　做大做强特色农业。坚决遏制耕地“非农化”、防止“非粮化”，确保粮食种植面积210万亩以上，粮食产量稳定。新建、改造提升高标准农田，建设国家玉米单产提升工程项目区，强化绿色优质农副产品稳产保供。加强农业新品种、新技术、新机具推广应用，提高秸秆综合利用率和主要粮食作物耕种收综合机械化率。发挥国家地理标志产品优势，培育叫响县域特色品牌，谋划打造黑山褐壳鸡蛋中国蛋鸡第一区域公用品牌。　　做活做靓现代服务业。把扩大消费摆在优先位置，扶持发展假日经济、电商经济、夜间经济、赛事经济。加大重点旅游项目投入，推进乡村游项目，塑造红色文旅经典IP。依托省“北粮南运”骨干通道，建设综合物流园区和粮食仓储物流中心，打造辽西粮食安全仓储流通节点。城市更新，彰显新魅力　　以新型城镇化建设为统领，黑山县大力推动城乡功能完善、品位彰显，全面提高县域竞争力和影响力。　　高标准做好城乡规划。着眼国省政策、投资动向和未来发展需求，优化城乡设计、综合交通等规划，推动经济、社会与人口、资源、环境协调发展。精准衔接“三区三线”划定，突出“两城一区”功能定位，系统谋划、包装全领域基础设施项目，构建“三生”融合发展新格局。　　高质量提升城乡品质。加速城区有机更新，推进老旧小区改造、城区智能供水、供热二次网改造等项目建设，完善城市功能。深化全国“四好农村路”示范县建设成果，新建、改造国省干道和农村公路，推动绕城公路建设和新工业大街西线通车。抓好防洪治理和水库除险加固工程建设，增强城市风险防控能力。　　高水平推进城乡管理。依托新型智慧城市整体提升建设项目，实现城乡运行“一网统管”。开展城区专项整治行动，提升县城综合环境质量。发展升级网格化服务管理体制，开展“党员在网格、先锋正行动”活动，解决人民群众“急难愁盼”。绿色发展，绘就生态画卷　　全面加强生态文明建设，扎实推进人与自然和谐共生的现代化。　　建好生态绿城。发挥全国农村人居环境示范县引领作用，健全城乡生活垃圾“收、储、运、销”体系，推进南湖湿地生态修复与提升工程、口袋公园建设，实施“绿满黑山”“花卉黑山”工程，弘扬绿色文化，培育绿色文明新风尚。　　攻坚污染防治。巩固环保督察督导问题整改整治成果，打好“蓝天、碧水、净土”保卫战。整治农村垃圾、城市污水、畜禽粪污、黑臭水体等，完善农药瓶、农膜回收处理体系，实施山水林田湖草系统治理。　　完善治理体系。严格落实生态环保责任，压实企业主体责任，执行领导干部自然资源资产离任审计，探索推行河长制与林长制、路长制有效衔接工作机制，加大生态文明执行情况实绩考核权重，完善生态保护制度。改革开放，激发新动力　　坚持改革破难题、创新聚优势，开创对外开放新格局。　　敞开怀抱扩大开放。融入辽宁东北亚开放合作枢纽地、锦州区域中心城市发展战略，推进高速公路建设。实施招商引资新突破三年行动，优化营商环境，完善政企沟通机制。　　大刀阔斧开拓创新。深入实施科技企业群体培育壮大行动，注册登记科技型中小企业，新增、培育高新技术和雏鹰瞪羚企业。深化“引才兴县计划”，加强与高校和科研院所交流合作，引进“带土移植”团队，完成技术合同成交额。　　披荆斩棘推进改革。深化农村集体产权制度改革，培育发展新型农村集体经济。深化“放管服”改革，推进政务服务中心整合。深化庞河经济开发区体制机制改革，盘活“僵尸企业”资产资源，发挥“双示范”作用。文化繁荣，铸就城市之魂　　坚持中国特色社会主义文化发展道路，增强文化软实力。　　弘扬先进文化铸城市之魂。强化文化供给，筹建公共文体基础设施，做优文化惠民品牌。强化典型引路，开展评选创建活动。强化精神引领，弘扬“猛进”精神、小东精神，涵养黑山情怀。　　传承历史文脉固城市之根。深入挖掘黑山阻击战战史、抗日英烈高鹏振事迹，做好长城国家文化公园黑山段保护工作，加强非物质文化遗产保护利用。　　激发文化创造强城市之基。繁荣文化市场，探索“文化+产业”融合发展新模式，打造文创品牌，培育文化作家，推出精品力作。民生福祉，共享发展成果　　始终把人民放在心中最高位置，加强民生建设。　　充裕百姓钱袋子。实施积极的就业政策，支持和规范新就业形态，关注低收入群体，构建新型和谐劳动关系。　　办好群众身边事。坚持公共财政支出投向民生领域，落实“双减”政策，推进教育重点工程建设。整合资源推动医联体、医共体发展，建设妇婴医院、残疾人康养中心和县医院胸痛中心。完善城乡养老服务基础设施建设。　　织密社会保障网。巩固拓展脱贫攻坚成果，完善社会大救助体系，健全养老保险制度，强化医疗保障功能，关爱重点群体，发展社会福利事业。社会治理，构建和谐家园　　坚定不移贯彻总体国家安全观，构建治理效能更强、社会大局更稳定、人民群众更满意的黑山模式。　　建设更高质量的民主政治。支持县人大及其常委会、人民政协依法行使职权，发挥工商联、无党派人士等作用，做好民族、宗教、侨务和新的社会阶层人士等工作。　　推进更高水平的法治建设。全面推进公正文明执法，深化司法体制改革，健全扫黑除恶斗争长效机制，开展法治宣传教育。　　实现更高效能的基层治理。探索人民调解新实践，丰富拓展信访工作经验做法，严格落实安全生产责任制，推进平安黑山建设。　　展望未来，黑山县将继续坚持党的领导，坚定不移地推进全面振兴新突破三年行动，以更加昂扬的斗志、更加务实的作风、更加有力的举措，为打造全省粮食保障支撑县、新能源战略先导县、东北陆海新通道建设物流枢纽县、城乡人居环境最美县、党建引领基层治理样板县而努力奋斗，铸就黑山县更加辉煌灿烂的明天！

活力新区希望新城#新征程看活力新区# 【兰州新区趟出中医药惠民新路径】金秋时节，秦王川大地尽显勃勃生机。党的二十届三中全会《决定》提出“完善中医药传承创新发展机制”，为推进甘肃中医药传承创新发展、深化中医药改革，指明了前进方向、提供了根本遵循，为推动兰州新区中医药事业高质量发展注入新动能。多措并举中医药传承创新持续推进 “为满足新区风湿骨病患者对医疗服务的需求，10月8日，甘肃省名中医王海东来院坐诊。”每周，兰州新区第一人民医院的公众号都会不定期发出名医坐诊信息，新区患者就近即可享受优质服务。聚焦保障体系建设，增强中医药优质服务供给，兰州新区的惠民之举不止于此。新区实施中医药振兴发展工程，部署开展中医药事业传承与发展、健康中国中医药专项活动等重点项目，建成了以新区第一人民医院中医科为骨干、“旗舰中医馆”为基础、“旗舰中医阁”和村卫生室为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。新区第一人民医院设中医康复科、中药房和中医健康宣教基地，建成1个中西医协同“旗舰”科室，正在打造省级重点科室中医风湿骨病科，推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，推广中药、针灸、推拿等25项中医适宜技术，建立医联体之间和县域医共体内部中西医协作机制，提高中西医结合临床水平。同时，充分发挥新区高级职称专家的传帮带作用，实行“师带徒”制度和“师徒双考核”制度，已累计有8名高级中医医师带出10名初级中医医师，快速提升年轻医生的技术水平，以学术交流结合进修培训的方式，推动技术的推广应用和省内外先进技术的引进。从兰大一院、兰大二院、省中医院、甘中附院4家医院柔性引进7名专家，建立名医工作站，发挥名医在中医技术指导、师承培带、学术交流等方面的引领带动作用，促进形成诊疗新技术、专科新特色、疗效新优势，提升医院管理水平和业务能力，为居民提供更安全、优质、便捷的中医诊疗服务，畅通中医药服务基层群众的“最后一公里”。健全网络中医药服务能力全面提升 “真没想到小儿推拿治疗效果如此神奇！”患儿小新的妈妈陈女士高兴地说。原来患儿小新自出生6月龄起一直排便不畅，曾就诊于多家医院，均未取得良好的效果，西岔中心卫生院通过中医辨证推拿治疗，小新病情缓解并恢复正常。作为兰州新区县域医共体首批建设的基层特色科室，西岔中心卫生院儿童保健科室专注儿童健康成长，赋能医疗服务创新，率先通过大力推广应用儿童推拿、贴敷、耳穴压丸等纯中医药绿色康复治疗手段，为辖区儿童便捷就医提供有力保障。这里的特色发展恰是新区围绕机构能力建设，提升基层中医药服务能力的生动体现。充分发挥县域中医适宜技术推广中心作用，新区第一人民医院中医科能开展6类45项中医适宜技术，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均能开展6类16项以上的中医适宜技术，社区卫生服务站和村卫生室均能开展4类6项以上中医适宜技术。发挥中医馆品牌亮点标杆引领示范作用，激发基层医疗机构中医馆活力，中医诊疗人次占总诊疗人次的43%、中医处方占处方总数36%、中医药治疗收入占总收入的41%，超过“三个三分之一”要求，中医非药物疗法诊疗人次占总诊疗人次比例达20%以上。建立功能完善、特色明显、服务设施设备完善的中医药服务体系，让新区居民在家门口就可以享受到便捷的中医药服务，达到基层中医治未病的作用。强化医防深度融合，中医药服务全覆盖社区卫生服务中心不仅是居民身边的健康驿站，更是公共卫生服务的坚实堡垒。瑞岭雅苑社区卫生服务中心公共卫生科深谙“预防胜于治疗”的道理，积极推行医防融合策略。从日常的传染病防控，到定期的体检筛查、慢性病管理，每一项工作都紧密相连，构建起一张严密的健康防护网。这是兰州新区强化医防深度融合的一个缩影。持续提升中医药在治未病、慢性病和常见病干预、传染病防治、预防保健服务等方面的能力，发挥中医药在传染病防控领域的独特优势，新区通过家庭医生签约“三清一满意”专项行动，成立80个医防融合签约团队，在居民中推广针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等中医适宜技术，开展疾病预防、体质调养、经络按摩等中医养生保健宣传活动60余次。根据签约人群年龄、病情、服药状况及并发症等情况，推出“高血压患者特色服务包”“全民健康特色服务包”“中医特色服务包”等个性化中医服务包，“一人一策”开具中医保健处方，实施中医特色慢性病指导和治疗，使中医药服务关口前移。发挥中医药在儿童和老年人预防保健方面的作用，老年人中医药健康管理率达到86%，0-3岁儿童中医药健康管理服务率达到89%，提升群众的获得感和幸福感。聚力赋能中医药文化传播提质增效 “我们这里有麝香等贵重标本50余种、腊叶标本400多种、浸制标本500个、真伪品标本200余组、生药标本5000余瓶……”提及馆内展列，甘肃卫生职业学院副校长杨频如数家珍。占地面积1900平方米的甘肃卫生职业学院中医药文化博物馆，不仅设计了载道—见陇—知药—修合—开拓5个展区，而且可以进行传统中药炮制技术、中药真伪品鉴定、现代中药制剂技术等现场展示。这里是该校中医药专业重要的实践教学基地，更为全校师生及辖区内中小学生进行中国传统文化教育，传播发扬中医药文化提供了生动教学的平台。激发潜力活力，推动中医药文化传播行动，兰州新区喜讯频传。为了进一步推进中医药文化与中华传统文化相互融合，甘肃卫生职业学院还积极推进建设并完成“中药博览园”项目。兰州佛慈制药建设申报成功甘肃省中医药文化宣传教育基地，并获批成为国家工业旅游示范基地、甘肃省职业教育红色文化研学旅行示范基地、甘肃省中医药文化宣传教育基地，接待研学、考察团队上万人次。这是兰州新区大力倡导“大医精诚”理念，全面动员新区中医药健康产业从业人员加强中医药文化学习的具体实践。把握机遇，乘势而上。新区正聚力实施卫生健康事业高质量发展“十大工程30项行动”，加快推动中医药事业产业高质量融合发展，促进中医药重点工作落地见效，为健康新区建设贡献中医药力量。

湖南省人民医院与娄底市中心医院开展医联体合作系列活动

我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内，三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’，但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪，薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员，公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前，国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确，对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖”。第一财经调研发现，近年来，从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”，三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分，为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制，包括基本年薪和绩效年薪两部分，其中，基本年薪(按照各类人员人数、职称核定，不分医院等级)标准包括：主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取，并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。另从三明医务人员薪酬变化情况来看，当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年，医生最高年薪达58.28万元。此前，三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到，三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入，曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面，主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。薪酬制度改革的变化，实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者，在薪酬制度改革初始，三明本地医务人员的年薪结构中，基本年薪占约9成，绩效年薪占约1成，今年以来，他们的基本年薪占7成多，绩效年薪占比超过2成。该人士称，全员岗位年薪制改革前，医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩，这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生，而改革后，医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说，基本年薪部分按职称等方式确定，绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等，“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者，三明推行全员岗位年薪制，分为两个阶段。第二个阶段，是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今，医务人员的年薪与业务真正地脱钩了，医生可以专心治病而无须考虑创收。而在此之前的第一个阶段，三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定，将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外，医生就算多开检查检验，收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’，但如果医生开检查检验单能有绩效激励，那么就无法从本质上解决这个问题，而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。收入结构得以优化事实上，在实施全员岗位年薪制后，医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。比如，20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确，到2027年，三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。再如，《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到，2012年至2023年，三明当地医院医药总收入年均增长6.98%，相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅，这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%，医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着，3年内，三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩，这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后，我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量，而更专注于服务质量，工作更纯粹了。同时，由于有医保基金总额打包支付作为背景，我们会更关注疾病预防与健康管理，辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致，三明当地医疗机构管理人士也告诉记者，这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施，针对履职情况可上浮20%，下浮50%;另一方面，医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分，这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。此外，核定给予各总医院的是工资总额，随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核，各科室对医务人员进行打分以确定工分，并以此进行年薪制发放。推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制，仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前，大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说，因此，如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广，也就是只在市级及以下医疗机构推行，而无法在省级医院层面落地，省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式，则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降，省级医院收治病人的动力依然强劲，这必要导致患者更涌向大医院，省级医院收费仍然较高，分级诊疗难以实现，“因此，年薪制推广，必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议，或许可以考虑“激励阶梯”，即省级医院完全实行年薪制，只有基本年薪，没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式，基本年薪占90%，绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院，则基本年薪可占70%，绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。除此之外，接下来的5年内，各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时，应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称，一是当地政府要承担办医责任，把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分，斩断灰色利益链，让医务人员没有拿回扣的空间，突出阳光薪酬待遇。三是当地要建设好紧密型医共体，实现人、财、物、事、绩效的统一管理，并明确医务人员的职责“做治疗是基础，做健康是更高要求”，为薪酬落实薪酬制度奠定基础。四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标，以“结余留用”为原则，医保基金不仅用于治疗，更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入，这是体现医务人员劳动价值的部分，同时也与绩效年薪相关，这可以进一步增强医务人员的劳动成就感，不再靠药来养医。 “此外，具体城市在复制推广全员岗位年薪制时，薪酬的金额可以根据当地情况确定，比如，三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪，具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。

【在服务基层中实现医疗资源均衡配置】民为邦本，本固邦宁。党的二十届三中全会把深化医药卫生体制改革作为进一步全面深化改革、推进中国式现代化的一项重要任务予以部署。深化医药卫生体制改革，是健全保障和改善民生制度体系的重要内容，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，锚定基层重点、狠抓改革推动、构建协同机制、坚持公益导向，在服务基层中实现医疗资源均衡配置，为健康中国建设提供有力支撑。突出基层重点，促进城乡资源均衡配置。优质医疗资源整体不充足、区域配置不平衡是我国卫生健康事业发展长期面临的突出问题。深化医药卫生体制改革，要改善基层基础设施条件，推动城市优质医疗资源向基层倾斜。要加强国家、省市优质医疗机构协作，推行“名院包联”“基层托底”，让优质医疗资源整体托管基层医疗资源，打造全覆盖的医疗协作网络。要整合优化基层医疗资源，巩固完善紧密型县域医共体、城市医疗集团等多种形式医联体，不断提高基层医院管理、诊疗和服务能力，让群众在基层也能公平享受良好的医疗条件。突出改革牵引，推动优质医疗资源下沉。建立分级诊疗制度，是深化医药卫生体制改革的重要内容。我国已经建成了世界上规模最大的医疗卫生服务网，但基层群众看病贵、看病难的问题还没有根本改变。解决这一问题，要以改革为牵引、以基层为导向、以政策为支撑，加快推进分级诊疗体系建设。要坚持基层导向，综合运用薪酬差异化、编制动态化等有效手段激发医疗人员的积极性，促进人才、管理、技术、服务下沉共享。要坚持政策支撑，发挥报销政策的杠杆引导作用，逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医保基金支付中的占比，促进分级诊疗体系加快建设。突出机制创新，筑牢改革三方共赢基石。医药卫生体制改革涉及面广、社会关注度高，各级政府要守牢机制建设这一根本，确保改革取得实效。要创新“三医”协同发展和治理的联动机制，跨部门制定各项改革政策，共同研究细化切实可行、操作性强的配套措施，防止出现各行其是、相互掣肘的现象。要深入推广三明医改经验，有序引导群众到基层就诊，激发基层医疗机构活力，注重医务人员有效激励，使患者、医院、医生均在改革中获益，最终实现“百姓得实惠，医院得发展，医生受激励”的改革目标。要加强全链条监管，紧盯医药领域损害群众健康权益的现象和问题，建立“三医”标准统一、相互衔接、相互配合的监管机制，实现联合执法、联合惩戒。突出公益导向，深化公立医院体制改革。公立医院是医疗卫生服务体系的主体，深化公立医院改革必须坚持以公益性为导向不动摇，这是解决人民群众看病就医急难愁盼问题的现实需要。保障和提升公立医院公益性，要从强化政府主导责任、健全运营机制、完善考核评价机制等方面入手，推动公立医院体制改革和高质量发展。要强化政府主导责任，加强顶层设计，统筹推进改革，营造有利的政策环境。要健全运营机制，坚持破立并举、先立后破，实行学科中心制管理模式，建立系统高效的运营体系，打造智慧医保服务体系，落实人性化、多元化的人文关怀举措，让公益性更有温度。要完善考核评价机制，将公益性作为重要指标，强化公益评估结果应用，让群众看病就医负担切实减轻，获得感和幸福感进一步增强。来源：光明日报 #辽宁好网民守法好公民##有一种美好叫辽宁##振兴新突破辽宁杠杠滴#

天津南开区成功申报国家中医药传承创新发展试验区：打造津沽中医“南开名片” 记者从南开区日前举行的“南开区实施国家中医药传承创新发展示范试点项目打造津沽中医‘南开名片’”新闻发布会上获悉，近一年来，该区成功申报国家中医药传承创新发展示范试点项目和国家中医药传承创新发展试验区，围绕中医药技术层次化、人才多元化、服务协同化和管理系统化4个方面，开展包括“薪火相传”“杏林春暖”“橘井泉香”“大医精诚”等在内的津沽中医特色十项行动。　　据悉，南开区在全市率先完成区中医药管理局挂牌，成立区中医药发展研究中心，形成“1+1”双支撑模式，打造集完善体制机制、综合服务功能、示范引领作用为一体的中医药传承创新平台；与天津中医药大学合作实施“主动健康”工程，截至目前已完成3万余例数据采集和健康指导工作；建成南开区中医药技术中心，不断完善区中医药适宜技术推广中心，目前100%社区卫生服务中心和社区卫生服务站分别能够规范开展6类10项和4类6项以上中医药适宜技术。　　南开区卫健委主任王彤介绍，为推动中医药人才多元化，该区新建成21个名中医工作室，开办传承班培训、中医名家讲堂、中医药适宜技术培训、中医药管理培训等40余场。目前区属医疗机构共有中医医师452名、中药师74人，中医药人才队伍持续壮大。深入开展天津市中医医疗集群试点建设，基层医疗机构共加入19个市级中医专科联盟，建立30余个医联体，截至今年6月，中医药诊疗达85.69万人次。　　“我们举办开展南开区首届中医药文化节、2024年中医药文化服务月等一系列中医药文化宣传活动，以义诊、讲座、展览展示、夏令营等丰富多样的形式，在中医药和群众之间形成一条强有力的纽带，进一步营造浓厚的中医药文化氛围。”王彤表示。（据10月7日今晚报）

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