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抗凝药物推广权威发布_抗凝药分为哪四大类(2024年11月精准访谈)

内容来源：尹娜SEO所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

抗凝药物推广

最近，有一位朋友提了个问题，他说：他的母亲患上了脑梗死，为了预防复发，医生要求他母亲出院以后，服用阿司匹林，这本没有什么问题，因为随着科普的推广，大多数朋友都能理解这种预防方式。但是，除了阿司匹林以外，医生还要求他另外服用一种作用相似的药物，叫做氯吡格雷。医生这样建议，肯定有他的道理，但张医生这位朋友怎么也想不清楚，既然两种药物作用相似，为何还要一起吃呢？单吃一种不行吗？如果担心剂量不够，只需要其中一种加倍剂量，不就行了吗？事情当然没有这位朋友想的那么简单。下面，张医生就利用8分钟左右的时间为您详细解释一下这个问题。在开始之前，我们先要思考一个问题，就是我们为什么要吃药？有朋友就会说，张医生，你这不是废话吗？好模好样的，谁会吃药啊？肯定是得了病，我们才会去吃药。其实吃阿司匹林和氯吡格雷治疗疾病有点像战争，目的不是为了单纯地打败对手，而是为了给自己创造出一种更有利于长远发展的战略环境。同样，我们服药的目的，也不是为了彻底战胜脑梗死，而是为了让身体处于一个安全的环境中，不再发病了。这就不得不提到急性脑梗死这种疾病，它是以眩晕、吞咽困难、头痛、偏瘫等为典型症状的脑血管疾病。特点是发病率高、病死率高、致残率高、复发率高，治疗费用更高。现阶段，医生主要对急性脑梗死患者进行血管内介入、静脉溶栓、抗血小板等治疗。其中介入与静脉溶栓通常适用于发病 6小时内就到达医院的病人。但在现实生活中，多数患病的朋友对于这个关键的时间节点并不了解，这就会导致他们就医的延迟，入院时已经错过了最佳的治疗时机。同时，现在还有很多医院不能进行介入与静脉溶栓治疗，这也会对病人的诊治造成延误。所以，尽管治疗方式在快速的进步，抗血小板治疗仍然是无法替代的。目前，最常用的抗血小板药物就是阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林是氧化酶抑制药物，能抑制乙酰化酶活性，发挥抗血栓形成作用，而氯吡格雷能保护血管内皮功能、抑制血小板聚集。大多数医生都赞同，二者联手，可增强疗效，改善神经功能缺损。之所以会得出这样的结论，并不是拍脑门得出的答案，表面上，这两种药物都属于抗血小板药物，但是，它们抗血小板的机理是有一定差异的。咱们前面提到，急性脑梗死表现为语言障碍、呕吐等，由于病情进展快、发病突然，前期无法预测，极易危及生命安全。直到目前为止，医学界尚未明确急性脑梗死病因，但可能与不稳定斑块、动脉狭窄等因素有关。有的朋友不服气，脑梗死不就是血管堵塞导致的吗？有什么不明确的。那张医生再反问一句，导致血管堵塞的原因呢？您可能会说血栓形成。那么导致血栓形成的原因呢？正因如此，医生们才会说，这种疾病的根本病因还不是太明确。现在，药物疗法仍是治疗急性脑梗死重要手段，且针对错过介入和静脉溶栓治疗时间窗的朋友，通常会采用抗血小板治疗，有报道指出，氯吡格雷 + 阿司匹林能抑制急性脑梗死患者血小板功能，改善血液流变学指标，提高预后及生活质量。即便是症状比较轻的急性脑梗死，氯吡格雷 + 阿司匹林也能取得较好的治疗效果。之所以两种药物一起应用，是因为阿司匹林能抑制血栓素 A2 合成，起到抗血小板聚集效果，而且，这种作用是不可逆的。但是，阿司匹林并不完美，对已活化的血小板，阿司匹林就无法发挥出抑制作用，加之不能它阻碍环氧化酶旁路，会导致单用效果欠佳。当联合氯吡格雷时，由于此药活性代谢产物可与血小板表面二磷酸腺苷受体相结合，促使糖蛋白复合物活化，所以能增强抑制血小板聚集效果。这一段描述有点过于专业，朋友们只需要知道，二者抗血小板的机理存在根本上的不同，因此才可以发挥出1+1＞2的作用。也就是说，二者联手的效果，要远远大于单药剂量加倍。除此之外，这2种药物联用时，还能发挥有效的抗凝效果，避免血液高凝。这里有个知识点，朋友们需要知道，抗血小板和抗凝并不是一回事，抗血小板主要是为了预防动脉血栓，而抗凝对静脉血栓的预防意义重大。从某种角度来说，二者联合，对静脉疾病也比较友好。更让人万万想不到的是，联合用药方案更有助于减轻炎性反应，改善微循环，有效恢复患病脑组织血供，减轻脑神经功能缺损，尽快恢复日常生活能力。也就是说，两者联合使用的时候，除了抗血小板和抗凝作用外，还可以发挥出许多让人意想不到的好处。最后，要提醒朋友们的是，阿司匹林和氯吡格雷同时使用，在疗效上确实有诸多好处，但伴随的风险也是客观存在的，朋友们最担心的，肯定是各种出血。其实这也是医生非常担心的问题，因此，医生并不建议长时间联合用药，一般3-6个月，也有使用一年的。之后只需使用一种抗血小板药物维持治疗就可以了。总的来说吧，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效是非常显著的，可减少血小板聚集，减轻炎性反应，改善凝血功能、日常活动能力及神经功能、侧支循环血流速度及血液流变学指标，安全性高，值得继续推广。今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。#健康需关注#

四味狠药，用好了打通全身血管，让血管畅通无阻第一味药，丹参丹参的主要功效就是活血化瘀，堪称血管的“清道夫”，擅长清理淤血，促进血液循环，使血液流通更顺畅。对治疗胸闷、心绞痛、胃痛、腹痛等因气滞血瘀引起的症状，有很好的疗效。在临床上常用于冠心病、血管堵塞、颈动脉斑块等病症的常用的配伍药材。第二味药，红花红花具有活血化瘀、消肿止痛的效果，能将已经成型的瘀血斑块冲散，能够化顽固的血栓，同时还能都能防止瘀血粘连，发挥了溶解血栓，抗凝的作用。第三味药，当归当归既活血又补血。能够加速血液循环，使血管内的环境得到改善，来维持血管的弹性和活力，同时当归还能有效控制血脂、抑制血小板聚集。临床上常用于治疗高血脂、动脉粥样硬化、心律失常、心肌缺血等疾病。第四味药，川芎⠊ 川芎具有活血化瘀，行气止痛的作用。它能化除淤血，打通血管，能让体内的气血正常流通。同时川穹还⠨ƒ𝥤Ÿ调节气机，行气开郁，促进气血的流通，避免因气滞而血液淤积。川芎还能改善血液循环，抑制血小板聚集，扩张血管。（注：本内容只做科普分享，不做任何营销推广，如有相关问题，一定要在医师指导下服用。） ⠊ ⠀

B司剥离集采产品，裁员已在路上今年年底，各家的动作是真频繁啊，你家唱罢我登场，不是裁员，就是剥离产品（顺带裁员）好巧不巧的是，B司也赶在了这个时候剥离自家带量产品，分别是帕金森领域的SFL和抗凝领域的TBQ 接手方是国内药企GYKG 这也符合大趋势面对集采，外资的态度要么大幅降价，一步到位，进入集采目录，医药代表几乎全部砍掉，最典型的例子就是拜耳的拜糖平要么不中标，继续做市场，这样的情况也分两种，一种是自己公司继续推广，一种就是跟国内公司合作，产品“外包” 目前来看，越来越多的外资药企选择了“产品外包”，将集采产品和老药转手他人 SFL和TBQ给到G司后，B司大概率是要裁员的，本身G司有成熟的产品线和推广团队，未必能容纳下B司的人至于赔偿方案，目前需要等待下一步的披露不过，业内的强生和默沙东已经打好了样，做到了大外企的体面分手，B司有样学样的话，就依然是良心雇主这种合作推广，G司多少会接收一部分人，多打听情况，各方面还可以的情况下，去国内企业过渡看看，不失为相对折中的方案毕竟马上就要过年了，真要动，年后再说吧

MMA彩色防滑路面在国省干线公路的应用 MMA彩色防滑路面在国省干线公路中的应用，真的是一个亮点。这种路面不仅美观，还能提高行车安全，真的是一举两得。它具有防滑安全、功能区分、疏导交通、降低噪声、美化城市等多方面的优势，特别是在冬季下雪结冰的情况下，它的抗凝冰性能更是大放异彩，有效降低了交通事故的发生率。在国外，MMA彩色防滑路面已经得到了广泛的应用，不仅因为它的经济效益，更因为它的环保和可持续发展的特点。在我国，各个城市也在积极推广这种路面，旨在美化环境、提高市民生活品质。MMA彩色防滑路面在城市现代化建设中扮演着重要角色，它不仅能美化城市环境，还能警示道路交通安全，真的是实用又美观。在国省干线公路中，MMA彩色防滑路面的应用方向主要有以下几个方面：长陡下坡路段 𐟚— 在下坡路段，行车速度较快，一旦遇到紧急情况需要刹车时，对路面抗滑性能要求很高。彩色防滑路面能显著提高路面的抗滑性能，确保行车安全。坡陡弯急路段 𐟛㯸不同半径和长度的弯道是安全行车的一大隐患。彩色防滑路面可以明显提高路段的抗滑性能，减少交通事故的发生。隧道进出口路段 𐟚抩š穁“进出口位置是交通事故的高发区。在进出口路段铺设彩色防滑路面，既能提高路面的抗滑性能，又能起到警示作用，减少交通事故的发生。长直线段 𐟛㯸在长直线路段，为了避免行车景观单一，造成超速或疲劳驾驶，可以通过设置彩色路面来改善行车环境，减少交通事故的发生。城乡结合部及易发生事故路口 𐟚报œ襤杂和交通流量大的路口，设置MMA彩色防滑路面，可以提高重型车辆的辨识度，红绿灯路口设置彩色路面疏导交通，有效避让非机动车道及行人，降低交通事故发生率。非机动车道 𐟚𒊧”𑤺Ž车流量大和重载交通的影响，道路标识标线年久失修，辨识度下降，影响来往车辆越界行驶。在非机动车道铺设MMA彩色防滑路面，能有效提高非机动车道辨识度，让其各行其道，体现绿色出行的人文关怀。总的来说，MMA彩色防滑路面在国省干线公路中的应用，不仅能够美化城市环境，还能提高行车安全，真的是一个值得推广的好项目。

治疗血管狭窄、堵塞的4个常用中成药，医生一般不轻易说⠊ 1、复方丹参滴芄活血化瘀：丹参能够促进血液循环，化去血瘀缓解血管狭窄；三七有止血散瘀、消肿定痛的功效。理气止痛：复方丹参芄能缓解瘀血阻滞导致的疼痛。适用：临床上常用于治疗冠心病、心绞痛等患者，对于血管狭窄引起的胸闷、胸痛有一定的缓解作用。 2、通心络胶囊益气活血：能够增强心脏功能，改善血液循环，对于气虚血瘀的症状有显著效果。成分中的人参补益心气，赤芍活血散血、行瘀止痛，冰片通畅经络。通络止痛：该药物能够疏通经络，缓解因血瘀络阻引起的胸部憋闷、刺痛、绞痛等症状。其中，水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、蝉蜕等药可以通经透络、解痉。适用：对血管狭窄、堵塞引起的心血管疾病以及胸部憋闷、刺痛、绞痛症状有一定的治疗作用。 3、血塞通片活血祛瘀：能够扩张脑血管，增加血流量，从而具有活血祛瘀的功效。通脉活络：有抗血栓和抗凝血的功效，可以有效改善微循环，达到通脉活络的效果。适用：对血管狭窄、堵塞引起的心血管疾病以及胸部憋闷、刺痛、绞痛症状有一定的治疗作用。 4、银杏叶片活血化瘀：银杏叶片能够促进体内血液循环，改善血液瘀阻现象，对于治疗心脑血管疾病、改善心脑部位血液循环具有显著效果。通脉舒络：该药物能够疏通体内经络，缓解经络瘀阻所引起的疼痛，有助于治疗胸痹心痛、中风、半身不遂等病症。适用：用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂等。对血管狭窄、堵塞导致的心血管和脑血管疾病有一定的疗效。注：本内容只做科普分享，不做任何营销推广，如有相关问题，一定要在医师指导下服用。）⠂

水蛭药材的选择指南：日本医蛭的优势 𐟌🠦𐴨›�劣的基原论证有学者对中药材水蛭的原动物来源进行了深入考证，认为药用水蛭的基原动物应该是日本医蛭和丽医蛭。通过药理及历代文献的研究，发现水蛭药材基原以“医蛭”的干燥全体为佳。 𐟒Š 日本医蛭的活性成分研究日本医蛭具有非常强的抗血小板聚集及抗凝血作用，其药效远大于《中国药典》收载的蚂蟥和柳叶蚂蟥。通过体外抗血小板聚集与抗凝血实验，发现日本医蛭在抗血小板聚集和抗凝血方面均具有显著作用。 𐟔젦—妜쥌𛨛�„药用实践日本医蛭的生物活性抗血小板聚集及抗凝血作用使其在医用及药用实践方面备受关注。如在5例患有静脉淤血的患者中应用日本医蛭，利用其吸血习性缓解了患者静脉淤血状况，促进了血液循环，有助于手术成功。此外，日本医蛭药材直接入药的药包括脉血康胶囊，主治破血、逐瘀、通脉止痛。 𐟌 日本医蛭的国际应用前景欧洲医蛭在国外广泛应用于外科手术及美容手术中。基于日本医蛭在我国外科手术中的独特优势，以及FDA批准欧洲医蛭作为整形外科手术医疗器械的契机，我国中药中有悠久应用历史的吸血水蛭——日本医蛭理应作为医疗器械并加以推广应用。 𐟒ᠦ𐴨›� 产品适合人群适用于需要改善血液循环、缓解静脉淤血、促进手术成功的人群。

高容量血液透析滤过：肾病的希望之光 𐟌Ÿ 高容量血液透析滤过（High Volume HDF）是一种先进的血液净化技术，它结合了弥散和对流两种方式，能够有效清除血液中的小分子和中大分子毒素。这种治疗方法在临床上被认为能够显著改善患者的生存质量。高容量血液透析滤过的定义是在后稀释状态下，每次治疗的对流量达到或超过23升。如果采用前稀释方式，对流量则需要达到或超过46升。这里的对流量指的是超滤量加上置换液量。研究表明，只有达到这样的对流量，患者才能在生存率上获得显著的提高。例如，2023年发布的CONVINCE Dutch Trial的研究结果表明，与接受高通量血液透析的患者相比，接受高容量血液透析滤过的患者死亡率降低了23%。在实际治疗中，实现高容量HDF需要考虑多种因素，包括患者的血管通路条件、透析设备的能力和置换液的供应。治疗时，通常需要使用高通量的透析器或血滤器，以及能够提供足够血流量的血管通路。此外，治疗过程中的抗凝管理也至关重要，以防止体外循环凝血的发生。值得注意的是，高容量HDF治疗的实施需要严格的医疗质量控制，包括对透析用水和透析液的微生物污染进行检测，确保置换液和透析液的质量，以及对患者的凝血状态进行监测和管理。这些措施有助于提高治疗的安全性和有效性。在临床实践中，高容量HDF治疗的推广和应用还需要考虑到医疗保险政策、患者的经济负担以及医疗资源的可用性。随着临床研究的深入和医疗技术的进步，高容量HDF有望成为治疗终末期肾病的更有效手段。

雨雪季节路面不打滑不结冰的秘密在道路交通安全领域，雨季路面湿滑和雪季道路结冰一直是让人头疼的问题。无数司机和行人都希望有一条路面，既能防滑又能不结冰。其实，这种路面已经存在了！那么，这种路面到底加了什么呢？让我们一起来揭秘吧！低冰点材料：路面防滑抗凝冰的关键 𐟌诸首先，这种路面中添加了一种含有络合盐成分的抗凝冰材料。它的最大公称粒径为0.075mm，呈现出微观核-壳胶囊结构的缓释型构型。这种材料由低表面能憎水物质和低冰点（无机卤化物或有机多元醇基化合物）组成。简单来说，就是通过特定形式将融雪成分存储在多孔隙的载体中。低冰点材料能够降低路面的冰点，而憎水材料则能降低水渗入路面的能力，优化水与路表的浸润状态，减小冰与路面的粘结力。这样一来，即使在雨雪天气，路面也能保持较好的摩擦系数，减少打滑的风险。彩色防滑铺装材料：美观与功能的结合 𐟌ˆ 这种路面还添加了MMA彩色防滑铺装材料。它不仅能提高路面的美观度，还能缩短刹车距离，提高摩擦系数。更重要的是，这种材料中均匀搅拌着低冰点材料，形成一层抗滑薄层。随着时间变化，低冰点材料会逐渐从沥青混合料中析出，与路面的冰雪产生化学作用，形成低冰点材料水溶液隔离层，阻止冰雪与路面冻结。小雪可融，大雪不粘：冬季路面的守护神 ❄️ 在冬季，低冰点材料的憎水特性和低冰点特性能明显降低冰与路面的粘结力，减弱冰层在路面的附着，使冰层更易清除。尤其是在动态交通车流荷载的作用下，路面能保持原有路面持续露出，提高冬季路面的摩擦系数，保障车辆通行安全。因此，低冰点材料具备主动融冰化雪、降低冰雪与路面粘结能力等功能。实际效果：显著提升出行安全 𐟚— 在一些经常下雪的地区，使用添加低冰点材料的路面，即使在低温环境下，车辆行驶时也能减少打滑的风险，大大提高了行车安全性。在雪量较大的时候，这种路面的冰层更易被清理，节省大量的人力和物力成本。总之，这种添加了低冰点材料的路面不仅美观实用，还能显著提升冬季行车安全。希望未来这种技术能在更多地方推广应用，让我们的出行更加安全便捷！