乡镇医保电子凭证推广下载_乡镇医保工作总结(2024年12月最新版)
【亳州:就医购药“刷脸”结算实现全覆盖】近年来,我市在医保电子凭证基础上,推广“刷脸就医”,融合“医保+互联网+信用”支付,实现了挂号就医、费用结算、药店买药一“码”通行。市医保局累计为全市定点医药机构和村室配置了1361台刷脸机,无需社保卡或手机,只需开通医保电子凭证,通过“刷脸”即可实现医保结算,极大地方便了群众就医购药。亳州:就医购药“刷脸”结算实现全覆盖
【来安医保局喜获全省医疗保障系统先进集体】 来安县医疗保障局自成立以来,在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的精心指导下,坚持以构建和谐医保为目标,以加强基本医疗保险经办管理为主线,重点开展强化医保基金监管、提升经办服务能力等工作,奋力推动医疗保障事业高质量发展。近日,省人力资源和社会保障厅、省医疗保障局联合发文,授予来安县医疗保障局“全省医疗保障系统先进集体”,此次评选表彰为安徽省医疗保障局组建五年来首次在全省医保系统内开展的评选表彰活动。 智慧医保织未来,数据驱动更高效。近年来,来安县医保局着力加快“智慧医保”建设。线上办理更顺心。一方面稳步推动医疗机构上线医保移动支付功能,医保移动支付建设已完成国家局验收20家,完成率100%。目前,已有3家县医院正式投入使用,1家县医院正在试用中;另一方面大力推进医保电子凭证宣传推广注册和应用工作。截至目前,全县医保电子凭证注册率达83.7%;全县27家医疗机构全部完成了医保电子凭证全流程改造。来安县医保局依托医保电子凭证,创新“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务模式,刷脸支付成功上线。2022年4月18日,《安徽日报》报道了来安医保电子凭证全流程应用“刷脸就医”运行的成功经验。2022年7月20号,来安家宁医院完成医保移动支付接口改造并通过国家局验收产生实际结算笔数。2022年11月中旬,来安家宁医院血液净化中心引进“析之助信息管理系统”正式投入使用。今年来安县人民医院已在全市率先完成“刷脸就医”的全流程改造工作。异地结算更安心。依托国家医保服务平台APP异地就医备案小程序,为参保人员实现跨省异地就医备案“网上办”“掌上办”。今年以来,住院异地就医直接结算10740人次,医保报销12957.3万元。 经办服务提速跑,群众满意是目标。来安县医保局贯彻落实省委“一改两为五做到”会议精神,着力提升服务质量。一是强化服务意识。打造“来ⷥ🃢医保服务品牌,实行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次告知、一表受理、一次办好”的服务承诺,打造医保服务新形态。二是简化办事程序。大力推进医保经办服务“网上办”“掌上办”和“不见面办”,明确异地就医备案等6项业务为即时办结事项,窗口医保报销等4项业务为20个工作日限时办结事项,生育津贴压缩至10个工作日。慢性病证办理时限一般不超过5个工作日,有特殊需要的,根据需要即刻办理。为确保参保群众按时享受门诊慢特病待遇,月底受理的材料,在每月最后一个工作日即时办结。目前,乡镇可直办和代办医保事项达19项,村(社区)可直办和代办医保事项达17项。三是打通服务“最后一公里”。打造“一刻钟医保服务圈”建设,共建成医保经办窗口148个,实现医保业务办理由“最多跑一次”变为“就近跑一次”。 基金监管筑防线,安全高效守民财。一是强化监管稽核,以专项检查、异地互查、智能监控、季度考核、第三方评估等多种方式开展基金监管。2024年以来,共追回医保基金354.87万元,行政处罚2起,处罚金50.4万元,解除协议3家,主动向市医保局移交违规线索1起,并作为全市反欺诈疑点数据全面稽查,保持良好的打击欺诈骗保高压态势。二是优化基金结算方式,积极推进DRGs,中医适宜技术门诊按病种付费、精神病按床日付费、肾透析及日间病床按床日付费“4+1”结算方式,减少不规范医疗费用支付。三是加强医保信用管理。将日常监管从“机构”延伸到“人员”,对定点医疗机构的医保医师年度信用信息实行计分动态管理,倒逼两定机构及时发现自身问题,促使医保医师自觉规范诊疗行为,保障好参保人员的合法权益。
如果我的医保卡丢了,该如何保护我的个人信息 为了保护您的个人信息,您应该采取以下措施: 1.立即挂失医保卡:您可以通过拨打医保服务热线12333进行电话挂失,并提供必要的个人信息进行确认。此外,您也可以前往就近的医保中心或街道(镇)医保事务服务点办理书面报失手续。 2.更改密码:如果您的医保卡具有修改密码的功能,应立即更改密码,以防止他人使用您的医保卡进行非法交易。 3.监控账户:挂失后,您应该定期检查医保账户的余额和交易记录,确保没有异常活动。 4.防止信息泄露:不要向任何人透露您的医保卡信息、身份证号码等敏感信息。如果您怀疑信息已经泄露,应考虑采取额外的安全措施,如监测信用报告等。 5.使用电子医保凭证:在新的手机上下载并注册“国家医保服务平台”APP,激活医保电子凭证,这样即使实体卡丢失,也可以通过电子形式使用医保服务。 6.报警:如果您发现医保卡被盗用或有其他可疑活动,应立即向警方报案。 通过上述措施,您可以最大限度地减少医保卡丢失带来的风险,并保护您的个人信息安全。
跟着官媒学,让就医流程更便捷 最近整理了一下官媒关于便民就医流程的报道,发现真是有不少值得学习的地方。先说说“一站式”住院服务中心吧,这个模式在一个窗口就能搞定所有手续,包括办理住院、交费、预约检查等等,简直是懒人福音啊!而且预住院期间还不收床位费、护理费和诊查费,检查检验费用也按住院标准报销,真是贴心到家了。 再说说七项举措,包括会诊转诊一站式服务、院内智能导航、门诊患者医技检查24小时内完成、医保电子凭证全场景应用、诊间支付、病区结算和病案复印线上线下一体化。这些举措听起来就觉得很方便,尤其是对于那些需要多次往返医院的患者来说,简直是福音。 还有检查项目的整合,通过集中预约和科学分析,把门诊和住院患者的需求分专业、分时段进行弹性调配。这样一来,患者多项检查就可以预约在相邻时间段,一次就能完成所有项目,省时省力。 在县域内推广的远程诊疗会诊微信群也是个亮点。县人民医院的医生接到乡医会诊提示后,打开微信群看心电图、询问患者发病史,几分钟就能完成一次远程诊疗。多学科的远程诊疗会诊群和线下多学科联合门诊更是为疑难杂症患者打造个性化治疗方案,让患者少走弯路,尽早获得诊断和治疗。 部分市级医院还推出了“一次挂号管三天”、“暖心食堂不打烊”、“检查检验结果随时查”等便民改革举措。这些举措让患者有了更好的就医体验,比如“就诊有导航,不怕迷路了”、“交费扫一扫,不用来回跑”、“医技预约分时好,等待时间少”、“入了病房即入院,出院结算病区办”等等。 最后,通过观摩交流、定期通报、跟踪问效、督导检查等机制,将改革举措延伸到更多基层医疗机构。鼓励有条件的医疗机构扩展更多便民惠民举措,真正让群众能够看得上病、看得起病、看得好病、便捷看病。 总之,这些举措不仅提升了患者的就医体验,还提高了医疗服务的效率和质量。希望这些经验能被更多医院采纳和推广!
医保共济,只能是职工医保之间的共济吗? 本人职工医保,媳妇居民医保,孩子高中,当然也是居民医保。 本来想把媳妇和孩子的医保进行医保共济绑定,一直操作不成功,最后才发现医保共济下面有一行小字:绑定前需先开通个人医保电子凭证,目前仅支持职工医保家庭共济。 如果家里其他人不是职工医保,想共济也共济不起来。
医保电子凭证密码忘了?速找回!
医保报销全攻略:从进医院到报销流程 由于不同地区和学校的医保政策可能有所不同,建议大家在使用前最好向周围的同学或辅导员咨询详细内容。希望大家永远用不到这些信息。 ❤️ 快速版 去医院挂号处直接询问是否可以报销,有实体卡的带上实体卡,没有的激活电子医保卡。保留好所有相关单据。 ❤️ 电子医保卡 可以通过百度、支X宝搜索“医保电子凭证”,或者在微信服务中的“医疗健康”里找到“医保电子凭证”。首次使用时需要激活。 ❤️ 余额 如果是在学校交的医保,余额大概率是0,因为这不是个人缴纳的,所以不太重要。 ❤️ 页面 进入电子医保卡页面后,可以查看周围哪些医院和药品可以使用医保。 ❤️ 注意 大多数人使用医保时,只有累积花销达到300元才会开始报销。 ❤️ 使用 ① 校医院 在校医院就医时,校医院会有专门的医保报销处(大部分)。不知道在哪里可以问医生,反正都是自己学校的人。看病时直接询问哪些地方可以使用医保报销。 ② 外面医院(1) 如果校医院无法医治,会开具转诊单,让你去指定医院。到达后直接询问相关事项,可能需要准备各种材料,别觉得麻烦,能省一点是一点。 ③ 外面医院(2) 直接去外面医院时,也是询问哪些项目可以用医保(一般是住院才能使用,看病可能用不了,买药的话应该可以用)。 ❤️ 保留单据 务必保留好所有缴费单据,上面写有你交钱的那种单据,到时候对方要啥你就给他。 ❤️ 如何查看是否使用 缴费页面会显示“医保”等字样,你肯定能看到。部分学校是你先自己垫付,然后保留好单据,回学校申请报销。 ❤️ 医保用途 除了住院和买药,拔牙、洗牙等也可以使用医保。最好在进医院时直接询问缴费处,咱们的医保卡可以在哪些项目上用,像是挂号等费用可能都不给报销。 ❤️ 异地使用 如果医保卡是在一个城市交的,自己住在另一个城市,这种的电子医保卡可能用不了。保留好你缴费的单据,等回学校了,找学校报销。
医保余额0?报销不受影响! 你是不是也遇到过这种情况:医保账户余额显示为“0”,心里顿时慌了,是不是就不能享受医保报销了?别急,今天就来给大家解答这个问题。 医保基金的构成 首先,咱们得搞清楚医保基金是怎么构成的。职工医保基金主要分为两部分:统筹基金和个人账户。 统筹基金:这个部分主要用于支付你在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用,简单来说,就是咱们平时说的医保报销。 个人账户:这个部分主要用于支付你在定点医疗机构需要个人负担的医疗费用。 医保报销不受账户余额影响 关键来了!即使你的医保个人账户余额用完了,也不会影响你的医保报销待遇。也就是说,你的医保报销钱还是由统筹基金来出,跟个人账户里有没有钱完全没关系。 余额用完怎么办? 如果你的医保个人账户余额用完了,需要个人承担的医疗费用有两种支付方式: 使用家庭共济账户资金支付:如果你家里有其他人也有医保,可以用他们的家庭共济账户来支付。 直接用现金支付:如果家里没有其他人有医保,那就只能用你自己的现金来支付了。 如何绑定家庭共济账户? 如果你想用家庭共济账户来支付,可以按照以下步骤操作: 打开支X宝,搜索“家庭共济”。 点击“立即办理”。 如果还没领取医保电子凭证,先激活医保码。 激活医保码后,点击“立即办理”。 查看承诺书,点击“同意并继续”。 添加共济对象,确认当前共济人信息,提交。 如何使用家庭共济账户? 家人看病买药时,只需要拿家人自己的医保卡或医保电子凭证,在进行结算扣款时,系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。如果当前账户余额用完了,系统会从第二顺位、第三顺位的账户中进行扣款。 小贴士 最后提醒大家,医保只有在正常参保的状态下才能享受报销待遇哦!所以平时一定要注意自己的医保参保状态,别忘了按时缴费。 希望这篇文章能帮你解决疑惑,祝你和家人身体健康,医保报销无忧!갟
大学生医保报销全攻略,一分钟搞定! 大学生医保,你了解多少?作为大学生,如何缴费、如何使用医保、能否校外报销、异地办理?别急,今天就来给你解答这些问题! 大学生医保是什么? 大学生医保是一项专为大学生设计的医疗保险制度,适用于全日制普通高等院校的在校学生。无论你是本科生、研究生还是其他类型的学生,都可以享受这项保障。 大学生医保的使用场景 校内就医 普通门诊:在学校医务室或校医院就诊是最方便的。有些学校规定,校内门诊的报销比例可能高达50%(具体比例因地区和学校而异),年度还有支付限额。记得带上学生证或身份证,使用医保卡或医保电子凭证(提前在相关APP上激活)挂号、就诊,结算时直接享受医保报销待遇,只需支付个人自付部分。 紧急救治:如果在校内突发疾病或受伤需要紧急救治,可以直接前往校医院或校内指定的急救场所。校医院会按照相关规定进行处理和结算,紧急情况下可能先治疗后结算。 校外转诊就医 开具转诊单:当校医院无法满足治疗需求时,学生需要校外就医,应先到学校相关部门(如校医院)办理转诊手续。向医生说明病情,医生根据实际情况判断是否需要转诊,并开具转诊单。 选择定点医院:转诊后,选择定点医院进行治疗。具体定点医院的选择因地区和学校而异,建议提前咨询学校相关部门。 费用结算与报销:在定点医院治疗后,费用结算和报销流程与校内就医类似。记得携带相关证件和转诊单,使用医保卡或医保电子凭证进行结算。 异地就医 提前备案:在异地就医前,需要提前备案。具体备案流程因地区而异,建议提前咨询学校相关部门。 直接结算或垫付后报销:在备案后,可以在异地定点医院进行直接结算,或者先垫付医疗费用后回学校报销。 住院治疗 住院治疗的具体流程和报销比例因地区和学校而异。一般来说,住院治疗需要提前办理入院手续,并在出院时进行费用结算和报销。记得携带相关证件和医保卡或医保电子凭证进行结算。 总结 大学生医保的使用场景多种多样,无论是校内就医、校外转诊还是异地就医,都需要提前了解相关的报销流程和注意事项。希望这篇攻略能帮到你,让你在大学期间更加安心地学习和生活!
{武冈市医保局:经办服务“向下” 营商环境“向好”} 11月11日,武冈市医疗保障局联合双牌镇双牌社区干部和医生的党员干部一起,他们有的宣讲政策,有的答疑解惑,还有的核查医保......双牌镇双牌社区干部可是忙的不亦乐乎。村支书乐呵呵地说:“但见基层医保公共服务体系趋向于完善,居民沉甸甸的获得感唾手可得,营商环境就是顶呱呱!” 今年以来,该局聚焦优化营商环境“一件事”,充分发挥党建引领作用,持续深化高频服务事项下沉到乡镇(街道)、村(社区)。服务清单不仅包括基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险参保信息查询,还涵盖个人账户一次性支取、基本医疗保险参保人员异地就医备案、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销和医疗救助对象待遇核准支付等等,“经办服务下沉后,咱老百姓健康可是越来越有保障喽!”铜盆村村民伍梅子深有感触地说。 据医保局办公室主任唐龙军介绍,在经办服务下沉期间,我们党员将企业和个体工商户摆在突出位置来抓,结合企业及职工实际需求,围绕武冈市基本医保、大病保险、生育保险、职工医保缴费年限核定、异地就医备案等热点内容,结合文明卫生城市创建、法律法规培训、平安武冈建设,久久为功强化民族团结意识,鼓励有条件的镇村进一步增加下沉事项数量,推动更多医保经办政务服务事项“网上办、掌上办”,以此优化营商环境。 为确保经办服务工作落在实处、做出实效,该局党员以常态化开展学政策、钻业务、强规范、优服务活动为契机,每月组织乡镇(街道)、村(社区)经办人员到县医保经办中心跟班学习,“面对面”“手把手”开展业务指导,并梳理总结一批通俗易懂的制式图表和办事指南,方便特殊群体办理服务事项,推动营商环境有效发展。 唐龙军接着说,在具体做法上,我们以农村包围城市,着眼于广袤农村,落脚于园区企业,广泛发动党员志愿者到企业开展调查研究,向广大员工宣传跨省异地就医直接结算待遇报销政策,讲解跨省异地就医备案、结算流程,以发放知识资料、解读政策理论、座谈交流互动、现场解答难题等更贴近百姓的方式扩大宣传效果,确保医保经办服务走深走实走心,为营造良好营商环境贡献一份力量。 在经办服务窗口,该局党员干部统一推行“一窗式受理”模式,一个窗口即可全程通办所有对外服务事项,严格经办规程,精减办事材料,建立了窗口综合受理、后台分类办理、统一窗口答复的服务机制。围绕优化营商环境,全面推广和使用医保电子凭证,逐步实现“一码在手、医保无忧”,极大方便群众看病就医,推进医保信息化、便捷化、成效化。 下一步,该局将继续以党建为引领,建立健全监管制度,改善经办服务质量,探索挖掘典型经验,构建欺诈骗保网络体系,把宣传触角延伸到各家各户,坚决守护好参保群众的健康钱、救命钱,牢牢把握意识形态的领导权、主动权、话语权,以此推动优化营商环境向纵深发展。(通讯员:曾津、胡南春)
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